Isi

• Langkah
• Nasihat

Neuralgia trisula adalah nyeri kronis yang menyerang saraf trigeminal (saraf kranial-wajah terbesar). Penyakit ini memiliki gejala rasa terbakar, sensasi tertusuk dan nyeri yang tersebar di berbagai area wajah. Neuropati trilateral diklasifikasikan ke dalam kategori 1 (TN1) dan tipe 2 (TN2). Anda dapat mengikuti langkah-langkah berikut untuk menyingkirkan gejala nyeri yang disebabkan oleh penyakit ini.

Langkah

Metode 1 dari 2: Rawat nyeri dengan metode medis

1. 

   Tanyakan kepada dokter Anda tentang antikonvulsan. Menggunakan antikonvulsan adalah salah satu perawatan paling umum untuk neuralgia trisiklik. Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih antikonvulsan sampai Anda menemukan yang paling cocok untuk gejala Anda.
   • Biasanya mereka meresepkan antikonvulsan daripada pereda nyeri tradisional (seperti obat anti inflamasi nonsteroid) karena tidak efektif dalam memblokir sinyal listrik dari sel saraf yang menyebabkan sensasi tersebut. rasa sakit.
   • Karbamazepin adalah antikonvulsan yang paling sering diresepkan.
   • Oxcarbazepine mirip dengan obat karbamazepin yang efeknya, lebih mudah ditoleransi, tetapi lebih mahal. Gabapentin dan lamotrigine sering digunakan pada pasien yang tidak dapat mentolerir karbamazepin.
   • Baclofen dapat menjadi obat yang efektif untuk dikonsumsi dengan antikonvulsan, terutama bila neuralgia trigeminal dikaitkan dengan sklerosis multipel.
   • Antikonvulsan akan kurang efektif setelah beberapa waktu penggunaan karena terakumulasi dalam darah, pada saat itu dokter akan meresepkan antikonvulsan lain agar tubuh tidak berminyak.

2. 

   
   
   Gunakan antidepresan trisiklik. Antidepresan trisiklik biasanya digunakan untuk mengobati gejala depresi, tetapi juga efektif untuk nyeri kronis.
   • Dapat mengobati beberapa kondisi nyeri kronis, seperti nyeri wajah atipikal, tetapi tidak efektif dengan neuralgia trisiklik klasik.
   • Dibandingkan dengan dosis depresi, dokter biasanya meresepkan antidepresan trisiklik dengan dosis yang lebih rendah untuk nyeri kronis.
   • Antidepresan trisiklik yang populer untuk nyeri kronis termasuk amitriptyline dan nortriptyline.

3. 

   
   
   Hindari pereda nyeri dan obat opioid. Obat-obatan ini tidak efektif dalam pengobatan flare-up nyeri pada neuralgia trigeminal klasik. Namun, beberapa pasien dengan penyakit TN2 bereaksi terhadap pereda nyeri dan opioid.
   • TN2 memiliki gejala nyeri konstan yang memperburuk kondisi dengan menumpuk banyak di dalam darah, sedangkan TN1 menyebabkan nyeri berulang yang tidak dapat diobati dengan pereda nyeri atau obat-obatan. kelompok opioid.
   • Obat pereda nyeri dan opioid yang biasa diresepkan dokter adalah allodynia, levorphanol atau methadone.

4. 

   
   
   Coba antispasmodik. Agen antispasmodik memiliki efek analgesik yang disebabkan oleh saraf trigeminal, terkadang digunakan bersamaan dengan antikonvulsan.
   • Alasan obat antispasmodik digunakan untuk mengobati penyakit ini adalah karena obat tersebut dapat menghambat pergerakan otot yang tidak disengaja karena sel-sel saraf salah memberi sinyal selama merebaknya nyeri.
   • Obat antispasmodik yang populer termasuk Pharmaclofen, Prindax dan Baclosal, yang semuanya merupakan obat bermerek dari kelompok baclofen.

5. 

   Tanyakan kepada dokter Anda tentang suntikan Botox. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan suntikan Botox jika Anda berminyak atau tidak responsif terhadap antikonvulsan, antidepresan trisiklik, dan antispasmodik.
   • Botox telah terbukti sangat efektif dalam mengobati neuralgia trisiklik, terutama pada kasus otot yang tersentak-sentak.
   • Banyak orang yang merasa risih memikirkan untuk mendapatkan suntikan Botox karena menimbulkan asosiasi negatif tentang cara penggunaan Botox dalam operasi plastik, namun Anda tidak boleh meremehkannya karena dapat mengurangi nyeri wajah kronis. efektif setelah cara lain yang tidak berhasil.

6. 

   Pertimbangkan untuk menggunakan perawatan yang tidak ortodoks. Pilihan pengobatan informal belum dipelajari secara memadai untuk melihat apakah efektif dalam mengobati penyakit. Meskipun demikian, ada laporan bahwa akupunktur dan terapi nutrisi dapat mengurangi rasa sakit. iklan

Metode 2 dari 2: Rawat nyeri dengan operasi

1. 

   Konsultasikan tentang pembedahan. Neuralgia trisiklik adalah penyakit yang berkembang seiring waktu. Meskipun obat-obatan dapat membatasi efek gejala, kasus yang parah berpotensi merusak saraf secara permanen, menyebabkan penipisan nyeri atau kelumpuhan permanen pada bagian wajah. Anda harus mempertimbangkan operasi jika pengobatan Anda tidak berhasil.
   • Dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk memilih opsi operasi terbaik berdasarkan kesehatan dan riwayat kesehatan Anda. Tingkat keparahan penyakit, riwayat neuropati perifer, dan kesejahteraan umum merupakan faktor yang memengaruhi pilihan pembedahan.
   • Tujuan keseluruhan dari pembedahan adalah untuk meminimalkan kerusakan pada saraf trigeminal seiring perkembangan penyakit dari waktu ke waktu, dan untuk meningkatkan kualitas hidup ketika obat-obatan tidak lagi efektif untuk pengobatan nyeri.

2. 

   Operasi kompresi bola. Tujuan kompres balon adalah untuk sedikit melukai cabang saraf trikuspid sehingga denyut pembawa nyeri tidak dapat menyebar.
   • Selama prosedur, kateter ujung balon kecil dimasukkan ke jantung jarum besar melalui tengkorak, kemudian dipompa air untuk mengembang balon dan menekan saraf ke tengkorak.
   • Ini adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi umum, meskipun terkadang Anda harus menginap di rumah sakit.
   • Meremas bisa mengobati nyeri selama dua tahun.
   • Banyak pasien mengalami kekakuan wajah sementara atau kelemahan otot mengunyah setelah prosedur, tetapi umumnya tidak ada rasa sakit.

3. 

   Tanyakan kepada dokter Anda tentang suntikan gliserol. Suntikan gliserol dilakukan ketika penyakit menyerang lengan ketiga dan terendah dari saraf trikuspid.
   • Prosedur rawat jalan ini melibatkan memasukkan jarum kecil melalui pipi ke dasar tengkorak, di dekat cabang saraf ketiga.
   • Setelah disuntikkan, gliserol menghancurkan saraf trigeminal sehingga tidak terasa nyeri lagi.
   • Prosedur ini dapat mengobati nyeri selama satu hingga dua tahun.

4. 

   Terbakar dengan gelombang frekuensi tinggi. Koagulasi frekuensi tinggi adalah prosedur rawat jalan yang membekukan serabut saraf dengan elektroda, sehingga area yang terkena tidak terasa lagi.
   • Untuk melakukan ini, jarum sebagai elektroda dimasukkan ke saraf tripleks.
   • Setelah menemukan area di mana saraf menyebabkan nyeri, dokter memasukkan denyut listrik kecil ke dalam elektroda untuk menghancurkan jaringan saraf, membuat area tersebut mati rasa.
   • Gejala kambuh setelah tiga sampai empat tahun pada sekitar 50% pasien.

5. 

   Pelajari teknik operasi pisau gamma. Teknik ini menggunakan gambar yang diamati dari komputer untuk memfokuskan radiasi pada saraf rangkap tiga yang benar.
   • Radiasi menyebabkan kerusakan pada saraf, menghalangi sinyal emosional mencapai otak sehingga mengurangi rasa sakit.
   • Pasien dapat pulang pada hari yang sama atau keluar dari rumah sakit keesokan harinya.
   • Kebanyakan pasien yang menjalani operasi pisau gamma melaporkan tidak ada rasa sakit setelah beberapa minggu atau bulan, tetapi rasa sakit itu akan kembali dalam tiga tahun.

6. 

   Kompresi mikrovaskuler bedah. Ini adalah perawatan triple neuralgia yang paling invasif. Dokter membuka lubang kecil di tengkorak di belakang telinga dan kemudian menggunakan endoskop untuk melihat saraf ini, dan mereka menempatkan bantalan di antara saraf dan pembuluh darah yang menekannya.
   • Waktu pemulihan berbeda dari orang ke orang, tetapi umumnya Anda harus tinggal di rumah sakit.
   • Ini adalah pengobatan paling efektif untuk neuralgia trigeminal. Pada sekitar 70-80% pasien, nyeri sepenuhnya dan segera setelah operasi, dan efeknya dapat bertahan dari 10-20 tahun pada 60-70% pasien.

7. 

   Pahami neuralektomi. Prosedur ini membutuhkan pengangkatan bagian dari saraf tiga kali lipat. Ini adalah prosedur invasif dan hanya berlaku untuk pasien yang resisten terhadap obat, atau yang tidak dapat menjalani operasi lain.
   • Adalah umum untuk memotong saraf ketika tidak mungkin menemukan pembuluh darah yang menekan saraf selama metode kompresi mikrovaskuler.
   • Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat bagian yang berbeda dari cabang saraf trikuspid untuk menghilangkan rasa sakit.
   iklan

Nasihat

• Gejala TN1 (neuralgia trisiklik klasik) adalah nyeri tiba-tiba yang berlangsung dari beberapa detik hingga dua menit. Situs yang menyakitkan biasanya di pipi atau dagu, jarang di dahi.
• Penyakit TN2 (juga dikenal sebagai neuralgia tridental atipikal) adalah kasus nyeri persisten di wajah. Neuralgia trigeminal atipikal adalah kondisi yang sama sekali berbeda di mana mekanisme timbulnya penyakit jauh lebih membingungkan daripada neuralgia trisiklik klasik.
• Orang dengan TN1 sering menghindari menyentuh wajah agar tidak merangsang kejang otot. Sedangkan penderita nyeri wajah atipikal harus memijat atau memijat wajah. Inilah perbedaan paling mencolok antara kedua kondisi tersebut.