Isi

• Melangkah
• Bagian 1 dari 2: Mengenali gejala pergelangan tangan terkilir
• Bagian 2 dari 2: Mendapatkan diagnosis medis
• Tips

Keseleo pergelangan tangan adalah cedera yang relatif umum, terutama di kalangan atlet. Keseleo terjadi ketika ligamen di pergelangan tangan ditarik terlalu jauh dan robek seluruhnya atau sebagian. Pergelangan tangan yang terkilir menyebabkan nyeri, peradangan, dan terkadang memar, tergantung pada tingkat keparahan cedera (derajat pertama, derajat kedua, atau derajat ketiga). Terkadang sulit untuk membedakan antara keseleo pergelangan tangan yang mengganggu dan patah tulang, jadi mengetahui lebih banyak tentangnya dapat membantu Anda membedakannya. Namun, jika Anda mencurigai adanya patah tulang karena alasan apa pun, buatlah janji dengan dokter Anda untuk perawatan medis.

Melangkah

Bagian 1 dari 2: Mengenali gejala pergelangan tangan terkilir

1. Harapkan rasa sakit saat bergerak. Keseleo pergelangan tangan dapat sangat bervariasi dalam tingkat keparahan cedera, tergantung pada tingkat peregangan dan / atau robekan pada ligamen yang terkena. Sedikit keseleo pergelangan tangan (derajat pertama) melibatkan sedikit peregangan ligamen, tetapi tanpa robekan yang jelas; keseleo rata-rata (derajat kedua) melibatkan robekan yang signifikan (hingga 50% dari serat); keseleo parah (derajat ketiga) melibatkan robekan yang lebih besar atau ligamen pecah total. Tingkat gerakan dengan keseleo ringan atau sedang pada pergelangan tangan akan relatif normal, meskipun menyakitkan. Keseleo parah sering menyebabkan ketidakstabilan sendi (terlalu banyak mobilitas) selama gerakan, karena ligamen yang terlibat tidak lagi terhubung dengan baik ke tulang pergelangan tangan (tulang karpal). Sebaliknya, derajat gerakan jauh lebih terbatas pada fraktur pergelangan tangan dan seringkali ada sensasi gesekan selama gerakan.
   • Keseleo tingkat satu agak nyeri dan nyeri biasanya digambarkan sebagai nyeri yang tajam saat digerakkan.
   • Keseleo pergelangan tangan tingkat dua menimbulkan nyeri sedang hingga parah, tergantung pada sejauh mana ligamen telah robek; rasa sakitnya lebih akut daripada keseleo derajat pertama, dan terkadang berdenyut-denyut karena peradangan.
   • Keseleo pergelangan tangan tingkat tiga seringkali tidak terlalu menyakitkan (awalnya) dibandingkan dengan keseleo tingkat dua, karena ligamen benar-benar pecah dan tidak dapat mengiritasi saraf di sekitarnya - meskipun keseleo seperti itu pada akhirnya dapat berdenyut secara signifikan karena fokus peradangan.
2. Waspadai peradangan. Peradangan (bengkak) adalah gejala umum dari semua keseleo pergelangan tangan, serta semua patah tulang pergelangan tangan, tetapi berbeda secara signifikan sesuai dengan tingkat keparahan cedera. Secara umum, keseleo tingkat pertama menyebabkan pembengkakan paling sedikit, sedangkan keseleo tingkat tiga paling menyebabkan pembengkakan. Pembengkakan akan membuat pergelangan tangan yang terkilir terlihat lebih tebal dan bengkak sehubungan dengan pergelangan tangan yang tidak cedera. Respon inflamasi tubuh terhadap kerusakan, terutama dengan keseleo, cenderung merupakan reaksi berlebihan, karena mengantisipasi skenario perawatan terburuk - luka terbuka yang rentan terhadap infeksi. Jadi membatasi peradangan yang disebabkan oleh keseleo dengan terapi dingin, kompres, dan / atau agen anti-inflamasi bermanfaat karena mengurangi rasa sakit dan membantu mempertahankan rentang gerakan di pergelangan tangan Anda.
   • Pembengkakan peradangan tidak menyebabkan banyak perubahan warna pada kulit, selain kemerahan dari "pembilasan" karena semua kelembaban hangat di bawah kulit.
   • Akibat penumpukan peradangan, yang terdiri dari cairan getah bening dan berbagai sel sistem kekebalan khusus, pergelangan tangan yang terkilir akan terasa hangat. Sebagian besar patah tulang pergelangan tangan juga terasa hangat akibat peradangan, namun terkadang pergelangan tangan dan tangan bisa terasa dingin karena aliran darah yang tersumbat akibat kerusakan pembuluh darah.
3. Periksa apakah memar berkembang. Meskipun respons peradangan tubuh menyebabkan pembengkakan di lokasi cedera, ini tidak sama dengan memar. Memar disebabkan oleh darah yang merembes dari pembuluh darah yang rusak (arteri atau vena kecil) ke jaringan sekitarnya. Keseleo pergelangan tangan ringan biasanya tidak menyebabkan memar kecuali kerusakan itu disebabkan oleh pukulan keras yang merusak pembuluh darah kecil di bawah kulit langsung di bawah kulit. Pada keseleo rata-rata, ada lebih banyak pembengkakan, tetapi sekali lagi tidak selalu disertai dengan banyak memar - itu tergantung bagaimana kerusakan terjadi. Keseleo yang parah dikaitkan dengan banyak pembengkakan dan biasanya memar yang signifikan, karena trauma yang menyebabkan ligamen yang benar-benar pecah biasanya cukup parah untuk merusak atau pecahnya pembuluh darah di sekitarnya.
   • Warna gelap pada memar disebabkan oleh darah yang merembes ke jaringan tepat di bawah permukaan kulit. Saat darah rusak dan keluar dari jaringan, memar juga berubah warna (dari biru tua menjadi hijau dan kuning).
   • Tidak seperti keseleo, patah tulang pergelangan tangan hampir selalu melibatkan kontusio karena membutuhkan trauma (kekuatan) untuk mematahkan tulang.
   • Keseleo derajat ketiga pada pergelangan tangan dapat menyebabkan fraktur avulsi, di mana ligamen menarik sebagian kecil tulang. Dalam kasus ini, ada banyak rasa sakit, pembengkakan, dan memar yang langsung terasa.
4. Oleskan es dan perhatikan peningkatannya. Keseleo pergelangan tangan dari semua tingkatan merespons terapi dingin dengan baik karena mengurangi peradangan dan mati rasa di sekitar serabut saraf yang menyebabkan nyeri. Terapi dingin (kompres es atau gel beku) sangat penting terutama untuk keseleo pergelangan tangan tingkat pertama dan kedua, karena keseleo tersebut berhubungan dengan penumpukan peradangan di sekitar lokasi cedera. Menerapkan kompres es ke pergelangan tangan yang terkilir selama 10-15 menit setiap satu hingga dua jam segera setelah cedera memberikan efek positif yang nyata setelah satu atau dua hari, dengan secara signifikan mengurangi intensitas nyeri dan mempermudah pergerakan. Sebaliknya, mendinginkan pergelangan tangan yang patah juga membantu meredakan nyeri dan pembengkakan, tetapi gejalanya sering kembali setelah efeknya hilang. Jadi, sebagai pedoman umum, terapi dingin biasanya lebih membantu untuk keseleo daripada kebanyakan patah tulang.
   • Fraktur garis rambut kecil (stres) sering kali menyerupai keseleo ringan atau sedang dan merespons terapi dingin (jangka panjang) lebih baik daripada fraktur yang lebih parah.
   • Jika terapi dingin diterapkan pada pergelangan tangan yang terkena, bungkus dengan handuk tipis terlebih dahulu untuk menghindari iritasi kulit atau radang dingin.

Bagian 2 dari 2: Mendapatkan diagnosis medis

1. Konsultasikan dengan dokter Anda. Meskipun informasi di atas dapat membantu Anda menentukan apakah pergelangan tangan Anda terkilir dan memperkirakan secara kasar sejauh mana, dokter jauh lebih memenuhi syarat untuk membuat diagnosis yang akurat. Faktanya adalah bahwa riwayat rinci cedera pada sekitar 70% kasus nyeri pergelangan tangan mengarah pada diagnosis spesifik. Dokter Anda akan memeriksa pergelangan tangan Anda dan melakukan beberapa tes ortopedi, dan jika kerusakannya tampak parah, dia kemungkinan akan memesan sinar-X untuk menyingkirkan patah tulang. Namun, rontgen hanya menunjukkan jaringan tulang, bukan jaringan lunak, seperti ligamen, tendon, pembuluh darah, dan saraf. Patah tulang di tangan, terutama patah tulang garis rambut, bisa sulit dilihat dengan sinar-X karena ukurannya yang kecil dan ruang yang terbatas. Jika sinar-X tidak menunjukkan patah tulang pergelangan tangan, tetapi cederanya serius dan memerlukan pembedahan, dokter mungkin meminta pemindaian MRI atau CT scan.
   • Fraktur stres kecil pada tulang karpal (disebut tulang skafoid) sangat sulit dilihat pada sinar-X biasa sampai semua peradangan hilang. Jadi, Anda mungkin harus menunggu seminggu atau lebih sebelum melakukan rontgen lagi. Cedera semacam itu mungkin juga memerlukan foto tambahan seperti MRI atau belat / gips, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan cedera.
   • Osteoporosis (kondisi yang ditandai dengan demineralisasi dan tulang rapuh) merupakan faktor risiko utama patah tulang pergelangan tangan, meski tidak akan meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
2. Minta rujukan untuk MRI. Untuk semua keseleo tingkat satu dan dua, tidak diperlukan MRI atau tes diagnostik berteknologi tinggi lainnya, karena cedera ini hanya berlangsung sebentar dan biasanya akan sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan medis. Untuk keseleo ligamen yang lebih serius (terutama derajat ketiga) atau jika diagnosis tidak jelas, MRI akan diperlukan. MRI menggunakan gelombang magnet untuk membuat gambar detail dari semua struktur di tubuh, termasuk jaringan lunak. MRI sangat bagus untuk memvisualisasikan ligamen mana yang robek dan sejauh mana. Ini adalah informasi yang sangat berguna bagi ahli bedah ortopedi jika diperlukan pembedahan.
   • Tendon yang pecah, tendonitis, dan bursitis pada pergelangan tangan (termasuk sindrom carpal tunnel) menyerupai keseleo pergelangan tangan dalam hal gejalanya, tetapi MRI dapat membedakan cedera yang berbeda.
   • MRI juga berguna untuk menilai tingkat keparahan kerusakan pembuluh darah dan saraf, terutama jika cedera pergelangan tangan menyebabkan gejala di tangan Anda, seperti mati rasa, kesemutan, dan / atau perubahan warna.
   • Penyebab lain dari keluhan pergelangan tangan yang menyerupai keseleo pergelangan tangan ringan adalah osteoartritis - jenis keausan. Nyeri osteoartritis, bagaimanapun, bersifat kronis, semakin memburuk dari waktu ke waktu dan biasanya memberikan sensasi menggiling saat menggerakkan pergelangan tangan.
3. Pertimbangkan CT scan. Jika cedera pergelangan tangan Anda cukup serius (dan tampaknya tidak membaik), tetapi diagnosis setelah sinar-X dan MRI tetap tidak jelas, Anda dapat mengambil gambar lain, seperti CT scan. Pemindaian CT (computed tomography) menggabungkan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut dan menggunakan perangkat lunak untuk membuat bagian (segmen) dari semua jaringan keras dan lunak di tubuh Anda. Foto CT memberikan informasi yang lebih rinci daripada sinar-X biasa, lebih mirip dengan MRI. Secara umum, CT scan sangat baik untuk mendeteksi fraktur tersembunyi pada pergelangan tangan, meskipun MRI seringkali lebih cocok untuk mendeteksi cedera ligamen dan tendon yang lebih halus. Pemindaian CT biasanya lebih murah daripada MRI, jadi ini merupakan faktor jika asuransi kesehatan Anda tidak menanggung biaya diagnosis.
   • Pemindaian CT membuat Anda terpapar radiasi pengion. Jumlah radiasi lebih banyak dari sinar-X biasa, tetapi tidak cukup untuk dianggap berbahaya.
   • Ligamen yang paling sering terkilir di pergelangan tangan adalah sabit skafoid, yang menghubungkan tulang skafoid ke tulang sabit.
   • Jika semua gambar diagnostik di atas negatif (tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya), tetapi gejala pergelangan tangan Anda tetap ada, dokter Anda kemungkinan akan merujuk Anda ke spesialis ortopedi (tulang dan sendi) untuk pengujian dan pemeriksaan lebih lanjut.

Tips

• Pergelangan tangan terkilir sering kali terjadi akibat terjatuh, jadi berhati-hatilah saat berjalan di permukaan yang basah atau licin.
• Skateboarding adalah aktivitas berisiko tinggi di semua cedera pergelangan tangan, jadi selalu kenakan tali pergelangan tangan.
• Jika tidak diobati, keseleo pergelangan tangan yang parah akan meningkatkan risiko terkena osteoartritis seiring bertambahnya usia.
• Cobalah perawatan es dan berhati-hatilah agar tidak menekannya. Jika tidak terjadi perbaikan, temui dokter.