Isi

• Langkah
• Nasihat

Penyakit Arteri Koroner (CAD) adalah penyebab utama kematian. Penyakit arteri koroner biasanya disebabkan oleh plak lemak yang menumpuk di arteri koroner, menghalangi sirkulasi darah dan menyebabkan serangan jantung. Tanpa suplai darah dan oksigen, jantung akan cepat berhenti berdetak. Informasi ini diberikan untuk melihat betapa pentingnya memahami dan waspada terhadap tanda dan gejala serangan jantung. Anda perlu segera merespons jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang lain mengalami serangan jantung, karena semakin cepat responsnya, semakin besar peluang Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Langkah

Metode 1 dari 4: Kenali gejala serangan jantung

1. 

   Hentikan apa yang Anda lakukan jika Anda merasakan nyeri dada. Perhatikan baik-baik gejalanya. Penderita serangan jantung seringkali menggambarkan nyeri dengan rasa tidak nyaman, sesak di dada dan seolah-olah diremas, terbakar, dengan tekanan atau tekanan di bagian tengah dada. Nyeri dada seperti itu disebut "angina" (angina).
   • Sakit bisa datang dan pergi. Biasanya rasa sakit dimulai dengan intensitas ringan, secara bertahap meningkat dan memuncak setelah beberapa menit.
   • Dalam kasus serangan jantung, rasa sakit tidak akan meningkat dengan adanya tekanan di dada atau dengan pernapasan dalam.
   • Biasanya nyeri dada terjadi karena pengerahan tenaga, olahraga, atau aktivitas yang intens, bahkan dari makanan yang terlalu kenyang karena darah diangkut ke perut dan usus. Jika gejala terjadi saat istirahat, ini disebut "angina tidak stabil" dan ada risiko tinggi serangan jantung yang fatal. Wanita dan penderita diabetes lebih mungkin mengalaminya melalui angina yang lebih atipikal.

2. 

   
   
   Evaluasi apakah nyeri dada Anda menyerupai serangan jantung. Ada banyak penyebab nyeri dada. Penyebab paling umum adalah gangguan pencernaan, serangan panik, ketegangan otot, dan serangan jantung.
   • Jika Anda baru saja makan perut kenyang atau melakukan senam dada yang berat, gejalanya mungkin disebabkan oleh hal lain selain serangan jantung.
   • Jika Anda tidak dapat menemukan penyebab lain, pikirkan tentang serangan jantung Anda dan dapatkan bantuan sesegera mungkin.

3. 

   
   
   Waspadai gejala lainnya. Kebanyakan orang yang mengalami serangan jantung mengalami nyeri dada dengan setidaknya satu gejala lain. Selama serangan jantung, Anda akan sering sesak napas, pusing atau detak jantung cepat, berkeringat atau merasa mual di perut dan muntah.
   • Gejala umum serangan jantung adalah perasaan tercekik atau menggumpal di tenggorokan, mulas, gangguan pencernaan, atau perasaan ingin banyak menelan.
   • Orang yang mengalami serangan jantung mungkin berkeringat dan merasa kedinginan. Mereka mungkin mengeluarkan keringat dingin.
   • Korban serangan jantung sering mengalami mati rasa di satu lengan, tangan, atau kedua sisi.
   • Beberapa orang mengalami detak jantung yang cepat dan tidak teratur, jantung berdebar atau sesak napas.
   • Waspadai gejala atipikal. Meskipun jarang, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri berdenyut atau nyeri di bagian tengah dada, meskipun hal ini jarang terjadi.

4. 

   
   
   Perhatikan gejala penyakit terkait. Penyakit arteri koroner (PJK), plak koroner (plak koroner), dan ateroma adalah kondisi yang lebih kompleks daripada PJK tetapi semuanya dapat menyebabkan penyumbatan di arteri yang mencapai jantung. "Plak" koroner, misalnya, adalah lapisan kolesterol di lapisan dalam arteri yang menyebabkan robekan kecil, dan secara bertahap plak mulai terkelupas dari dinding arteri. Gumpalan darah terbentuk dari robekan kecil di lapisan arteri, dan tubuh menjadi lebih meradang sebagai respons terhadap kondisi ini.
   • Pembentukan plak biasanya bertahap, sehingga banyak pasien mungkin mengalami nyeri dada atau ketidaknyamanan tetapi tidak diketahui. Atau mereka hanya mengalami hal ini ketika mereka sedang dalam pengerahan tenaga.
   • Oleh karena itu, pasien tidak boleh mencari pengobatan sampai plak sudah terlalu besar dan secara signifikan menghambat sirkulasi darah bahkan saat istirahat, ketika kebutuhan jantung tidak tinggi.
   • Atau lebih buruk lagi, plak mengelupas dan menghentikan sirkulasi darah, menyebabkan serangan jantung. Ini bisa terjadi kapan saja, dan bagi banyak orang, ini adalah tanda pertama serangan jantung.

5. 

   Pertimbangkan faktor risiko Anda. Saat menilai gejala, faktor terpenting adalah nyeri dada, dan yang kedua, atau sama pentingnya, "faktor risiko" adalah. Ada banyak fakta dan bukti terkait CAD yang menunjukkan bahwa serangan jantung lebih sering terjadi pada orang-orang tertentu. Faktor risiko penyakit kardiovaskular (CVRF) meliputi: pria, merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, obesitas (BMI di atas 30), berusia di atas 55 tahun, dan riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular. .
   • Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan gejala Anda disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Informasi tentang faktor risiko ini akan membantu dokter mengevaluasi gejala Anda, berdasarkan seberapa tinggi atau rendah kemungkinan arteri koroner menyebabkan gejala ini.
   iklan

Metode 2 dari 4: Mengatasi serangan jantung

1. 

   Bersiaplah untuk pertolongan pertama sebelum serangan jantung yang nyata terjadi. Identifikasi rumah sakit yang paling dekat dengan rumah atau kantor Anda. Anda juga harus menulis nomor dan informasi darurat dan mempostingnya di tempat yang paling terlihat di tengah rumah sehingga siapa pun yang datang ke rumah Anda dapat melihatnya jika terjadi keadaan darurat.

2. 

   Respon kilat. Mengambil tindakan tepat waktu dapat mencegah kerusakan serius pada jantung Anda, bahkan mungkin menyelamatkan hidup Anda. Semakin cepat Anda merespons gejala serangan jantung, semakin besar kemungkinan Anda untuk bertahan hidup.

3. 

   Hubungi layanan darurat atau minta seseorang untuk membawa Anda ke rumah sakit. Jangan menyetir sendiri. Cari bantuan spesialis secepat mungkin. Secara umum, pasien tidak boleh dibiarkan sendiri, kecuali untuk panggilan darurat.
   • Mendapatkan bantuan darurat selama satu jam pertama serangan jantung akan meningkatkan peluang pemulihan Anda secara signifikan.
   • Jelaskan gejala untuk operator darurat. Bicaralah dengan jelas dan singkat.

4. 

   Lakukan prosedur resusitasi kardiopulmoner (CPR) setelah memanggil ambulans jika diperlukan. Saat Anda melihat seseorang mengalami serangan jantung, Anda mungkin memerlukan prosedur kardiopulmoner. Anda hanya perlu melakukan CPR saat korban tidak sadarkan diri dan tidak memiliki denyut nadi, atau operator ambulans memandu Anda. Lanjutkan CPR sampai ambulans atau ambulans tiba.
   • Operator di operator darurat dapat memberi Anda petunjuk terperinci tentang cara melakukan CPR jika Anda tidak mengetahuinya.

5. 

   Bantu korban tetap terjaga dengan nyaman. Suruh korban duduk atau berbaring, angkat kepala. Kendurkan pakaian agar korban dapat bergerak atau bernapas dengan lebih mudah. Jangan biarkan penderita nyeri dada atau serangan jantung berjalan.

6. 

   Minum pil nitrogliserin seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Jika Anda memiliki riwayat serangan jantung dan telah diresepkan nitrogliserin oleh dokter Anda, minumlah satu pil saat gejala serangan jantung muncul. Dokter Anda akan memberi tahu kapan Anda harus minum obat.

7. 

   Kunyah aspirin biasa sambil menunggu perawatan darurat. Aspirin akan membantu membuat trombosit tidak terlalu lengket, mengurangi kemampuan untuk membentuk gumpalan darah, dan membantu sirkulasi darah di arteri lebih baik. Jangan berikan obat lain kepada pasien jika aspirin tidak tersedia. Tidak ada pereda nyeri yang dijual bebas yang memiliki efek ini.
   • Mengunyah akan membantu obat menyerap ke dalam aliran darah lebih cepat daripada menelan. Kecepatan sangat penting dalam menangani serangan jantung.
   iklan

Metode 3 dari 4: Perawatan khusus

1. 

   Ceritakan detail lengkap tentang insiden tersebut. Saat Anda pergi ke rumah sakit atau klinik, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah ditanyai secara menyeluruh tentang riwayat gejala Anda, dengan memberi perhatian khusus pada waktu, karakteristik nyeri, dan gejala yang terkait. Anda mungkin juga perlu memberikan rincian faktor risiko Anda (CVRF).

2. 

   Dapatkan perawatan komprehensif. Anda akan memiliki perawat dengan monitor jantung untuk terus memantau jantung Anda. Elektrokardiogram (EKG) akan memantau perubahan jantung Anda jika Anda tidak mendapatkan cukup darah.
   • Anda akan menjalani tes, termasuk tes untuk "enzim jantung" yang dikeluarkan oleh jantung saat rusak; Enzim ini disebut Troponin dan CPK-MB.
   • Anda mungkin menjalani rontgen dada untuk mengetahui apakah jantung Anda membesar atau ada cairan di paru-paru Anda karena gagal jantung. Enzim jantung akan ditarik tiga kali, masing-masing berjarak 8 jam untuk hasil yang paling akurat.

3. 

   Dapatkan perawatan darurat. Anda akan didiagnosis jika ada tes yang tidak normal. Jika elektrokardiogram Anda menunjukkan peningkatan, Anda akan diberi tahu oleh ahli jantung tentang prosedur kateterisasi jantung darurat yang disebut angioplasti untuk membantu pemulihan. sirkulasi darah di jantung.
   • Dengan kateterisasi jantung, kateter dengan pompa pewarna dimasukkan melalui arteri femoralis yang mengarah ke jantung untuk mengambil gambar arteri koroner dan mencari penyumbatan. Perawatan akan tergantung pada jumlah arteri yang terlibat, mana yang terpengaruh dan lokasi yang tepat dari situs yang diblokir.
   • Biasanya, dengan lesi lebih dari 70%, situs yang tersumbat adalah pelebaran balon dan penempatan stent. Lesi antara 50-70% dianggap sedang dan sampai saat ini tidak melebar, tetapi hanya terapi medis.

4. 

   Jika perlu, operasi. Operasi penghubung sering menjadi pilihan dalam kasus di mana pasien mengalami obstruksi aorta kiri utama atau memiliki dua atau lebih arteri yang tersumbat. Anda akan dijadwalkan untuk operasi dan mungkin menunggu untuk operasi di unit perawatan koroner (CCU).
   • Dengan operasi bypass graft bypass arteri koroner (CABG), vena diambil dari kaki untuk transplantasi dengan "melintasi" penyumbatan di arteri jantung.
   • Selama operasi, Anda akan mengalami hipotermia, jantung Anda berhenti berdetak dan darah diedarkan ke luar tubuh Anda dengan mesin jantung-paru buatan. Ahli jantung kemudian dapat menjahit jaringan yang dicangkokkan ke jantung. Jantung tidak bisa berdetak dalam operasi canggih ini, dan jaringan yang diambil dari vena atau arteri harus dijahit ke jantung.
   • Selain itu, jaringan yang dicangkokkan arteri lebih baik daripada pencangkokan vena, sehingga arteri mamaria internal kiri (arteri mamaria internal kiri) akan dipotong dari posisinya di dinding dada dan dijahit dengan hati-hati. Cabang ventrikel anterior arteri koroner kiri (LAD) ditempatkan melewati penyumbatan. Operasi ini adalah kesempatan terbaik Anda untuk mendapatkan cangkok yang bersih dalam waktu lama dan tidak tersumbat lagi. LAD adalah arteri jantung yang sangat penting, yang memasok darah ke sebagian besar ventrikel kiri, itulah sebabnya proses yang sulit ini dilakukan.
   • Situs emboli lainnya dijembatani menggunakan vena safena di kaki.
   iklan

Metode 4 dari 4: Mengontrol penyakit arteri koroner

1. 

   Fokus pada rehabilitasi medis. Jika penyumbatan pada penyakit arteri koroner belum mencapai titik intervensi, Anda mungkin diinstruksikan untuk menghindari serangan jantung lebih lanjut. Anda mungkin menjalani angioplasti jika penyumbatan kurang dari 70%, atau operasi untuk mengganti beberapa arteri yang menuju ke jantung Anda. Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda selama pemulihan. Pastikan untuk menghindari stres dan fokus pada relaksasi saat Anda pulih dari serangan jantung.

2. 

   Menurunkan kadar kolesterol. Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa risiko serangan jantung dapat dikurangi dengan mengontrol kadar kolesterol secara aktif. Anda dapat melakukannya dengan obat-obatan dan dengan melakukan perubahan gaya hidup, seperti menjalankan pola makan yang sehat.

3. 

   Hipotensi. Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama penyakit arteri koroner. Penurunan tekanan darah sistolik (gambar di atas) hanya 10 mm / Hg juga dapat mengurangi risiko serangan jantung hingga 50%.
   • Banyak obat, dari penghambat beta (penghambat beta) hingga penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ace) dapat membantu pasien menurunkan tekanan darah.
   • Hubungi dokter Anda untuk instruksi dan resep obat untuk mengontrol tekanan darah Anda.

4. 

   Menyesuaikan gaya hidup Anda. Sangat penting untuk mengurangi risiko serangan jantung lebih lanjut. Meskipun obat-obatan juga dapat membantu, Anda juga bertanggung jawab untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko ini. Beberapa perubahan penting yang perlu Anda lakukan adalah:
   • Pertahankan diet rendah natrium. Asupan natrium harian harus kurang dari 2 gram.
   • Fokus pada menghilangkan stres: Beberapa orang bersantai dengan meditasi, dengan berpartisipasi dalam program latihan yang diawasi dan hobi lain seperti membaca atau yoga. Terapi musik juga merupakan saran yang bagus.
   • Penurunan berat badan: Pertahankan indeks massa tubuh (BMI) di bawah 30 dengan diet sehat dan seimbang. Konsultasikan dengan ahli diet atau spesialis terdaftar untuk mengembangkan diet yang tepat untuk Anda. Namun, siapa pun yang dicurigai menderita penyakit arteri koroner harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai program olahraga apa pun, karena olahraga dapat menyebabkan serangan jantung.
   • Berhenti merokok. Ini adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Merokok tembakau berkontribusi besar dalam pembentukan plak arteri koroner dan aterosklerosis. Menurut penelitian Framingham, merokok meningkatkan risiko serangan jantung sebesar 25% hingga 45%, sesuai dengan tingkat pencegahan primer dan sekunder.
   iklan

Nasihat

• Dalam kaitannya dengan penyakit CAD, ada istilah pencegahan primer dan pencegahan sekunder. Pencegahan primer mengacu pada pencegahan bagi seseorang yang tidak pernah menderita penyakit arteri koroner, terlepas dari faktor risiko seperti riwayat keluarga atau diabetes - yang tidak dapat diubah. Penelitian telah menunjukkan bahwa Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko gagal jantung dengan meningkatkan faktor risiko Anda, yang merupakan pencegahan utama. Jika Anda menderita CAD, pernah mengalami serangan jantung dan berada dalam kategori 'pencegahan sekunder', Anda masih dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dan hidup lebih lama dengan meningkatkan faktor risiko dan mencegah serangan jantung kedua. Penelitian menunjukkan risiko serangan jantung jauh lebih rendah.