Isi

• Langkah
• Bagian 1 dari 3: Perhatikan Perubahan Sensitivitas Kaki
• Bagian 2 dari 3: Perhatikan Perubahan Stop Lainnya
• Bagian 3 dari 3: Perhatikan Gejala Neuropati Lainnya
• Tips
• Peringatan

Diabetes adalah penyakit kronis di mana produksi insulin di pankreas terganggu atau sel-sel kurang sensitif terhadap efek hormon ini. Insulin dibutuhkan oleh sel-sel dalam tubuh untuk menyerap glukosa. Jika seseorang dengan diabetes tidak menerima pengobatan yang tepat, kadar glukosa darah mereka tetap tinggi secara konsisten. Hal ini menyebabkan kerusakan pada organ dan saraf, terutama saraf tepi kecil yang mempersarafi jaringan mata, kaki, dan tangan. Menurut Departemen Kesehatan Amerika, 60-70% penderita diabetes menderita berbagai bentuk kerusakan jaringan saraf (neuropati). Paling sering, gejala pertama yang terkait dengan diabetes muncul di kaki. Itulah mengapa penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana gejala-gejala ini muncul dan memeriksa kondisi kaki secara teratur untuk menghindari kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki dan kecacatan.

Langkah

Bagian 1 dari 3: Perhatikan Perubahan Sensitivitas Kaki

1. 1 Perhatikan rasa kebas pada kaki. Salah satu gejala neuropati perifer yang pertama dan tersebar luas yang diperhatikan oleh pasien diabetes adalah penurunan sensitivitas kaki dan rasa mati rasa pada jaringan. Seringkali, mati rasa terjadi di area jari, kemudian menyebar ke seluruh kaki dan secara bertahap naik, menutupi pergelangan kaki. Biasanya, proses berkembang pada telapak kedua kaki, meskipun terkadang mati rasa awalnya hanya terjadi pada satu anggota badan atau terasa lebih kuat di salah satu kaki.
   • Hilangnya kepekaan disertai dengan penurunan kemampuan seseorang untuk merasakan sakit akibat paparan suhu tinggi dan rendah. Karena itu, penderita diabetes memiliki peningkatan risiko luka bakar saat mandi air panas, serta risiko radang dingin di musim dingin.
   • Hilangnya sensasi kronis pada kaki mengarah pada fakta bahwa pasien diabetes sering tidak memperhatikan luka, kapalan, dan cedera lain di area kaki. Fenomena ini cukup sering terjadi dengan penyakit ini, yang meningkatkan risiko infeksi pada lesi. Dalam beberapa kasus, neuropati sangat parah sehingga infeksi pada luka berkembang dalam waktu yang lama, terkadang menyebar ke jaringan yang lebih dalam dan bahkan menyerang tulang kaki, tanpa disadari oleh pasien. Pengobatan infeksi semacam itu membutuhkan antibiotik generasi IV yang lama, dan dalam beberapa kasus bahkan nyawa pasien terancam.
   • Sebagai aturan, gejala neuropati perifer, termasuk hilangnya sensasi, lebih jelas pada malam hari ketika orang tersebut di tempat tidur.
2. 2 Perhatikan sensasi terbakar dan kesemutan. Gejala khas lainnya adalah sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan, merinding, dan rasa terbakar. Semua ini mirip dengan sensasi yang muncul di kaki ketika sirkulasi darah dilanjutkan, jika Anda "duduk" di kaki. Ketidaknyamanan ini, yang disebut parastesia, berkisar dari ringan hingga berat dan biasanya muncul secara berbeda di kaki kanan dan kiri.
   • Sensasi kesemutan dan terbakar biasanya terjadi di bagian bawah kaki (telapak kaki), dan kemudian prosesnya dapat menyebar ke area kaki di atasnya.
   • Ketidaknyamanan ini terkadang menyerupai infeksi jamur (kaki atlet) atau gigitan serangga, meskipun gatal jarang dirasakan pada kaki diabetik.
   • Neuropati perifer pada jaringan kaki berkembang karena kadar gula darah (glukosa) yang tinggi bersifat racun dan menyebabkan kerusakan pada saraf perifer kecil.
3. 3 Perhatikan jika Anda mengalami peningkatan kepekaan terhadap sentuhan (hiperestesia). Dalam kasus yang jarang terjadi, penderita diabetes dapat mengembangkan jenis lain dari gangguan sensorik - peningkatan kepekaan terhadap sentuhan. Alih-alih gejala khas kaki diabetik (penurunan sensitivitas dan mati rasa pada kaki), beberapa pasien mengembangkan kepekaan (atau bahkan hipersensitivitas) terhadap sentuhan. Misalnya, pada pasien dengan hiperestesia, rasa sakit yang tak tertahankan terjadi bahkan karena menyentuh kulit kaki dengan sprei.
   • Komplikasi diabetes ini sering menyerupai serangan asam urat atau radang sendi akut, dan dalam beberapa kasus, pasien mungkin salah didiagnosis.
   • Pasien menggambarkan sensasi yang timbul dari peningkatan sensitivitas kaki sebagai rasa sakit yang menyerupai luka bakar atau sengatan listrik.
4. 4 Perhatikan kram atau rasa sakit yang tajam. Saat neuropati perifer meningkat, proses patologis menyebar ke jaringan otot. Salah satu gejala pertama yang menunjukkan bahwa komplikasi diabetes telah mempengaruhi otot adalah kram atau nyeri tajam di kaki, paling sering di daerah telapak kaki. Kram dan nyeri bisa sangat menyiksa sehingga penderita diabetes tidak bisa berjalan; pada malam hari, ketika seseorang berbaring di tempat tidur, sensasi nyeri cenderung meningkat.
   • Tidak seperti kejang normal, di mana kontraksi otot atau kedutan dapat terlihat, kram kaki diabetik seringkali tidak memiliki manifestasi eksternal.
   • Tanda lain yang membedakan kram biasa dengan kram kaki diabetes adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak berkurang atau hilang saat berjalan.
   • Dalam beberapa kasus, nyeri dan kram pada kaki diabetik menyerupai gejala fraktur stres atau penyakit Willys-Ekbom, yang menimbulkan risiko kesalahan diagnosis.

Bagian 2 dari 3: Perhatikan Perubahan Stop Lainnya

1. 1 Perhatikan kelemahan otot. Glukosa konsentrasi tinggi menembus ke dalam serat saraf, dan oleh karena itu, menurut hukum osmosis, air memasuki serat. Karena itu, volume serabut saraf meningkat, dan suplai darah ke jaringan saraf memburuk, sehingga jaringan saraf mulai mati. Jika serabut saraf yang mempersarafi jaringan otot mati, sinyal saraf tidak lagi masuk ke otot. Dengan tidak adanya stimulasi saraf, otot mengalami atrofi (kering). Akibat atrofi otot, ukuran kaki mengecil, selain itu, kelemahan otot mempengaruhi gaya berjalan seseorang, membuatnya sempoyongan dan tidak stabil. Orang yang sudah lama mengidap diabetes seringkali hanya bisa berjalan dengan tongkat atau bahkan harus menggunakan kursi roda.
   • Kelemahan pada otot kaki dan pergelangan kaki seringkali disertai dengan kerusakan saraf yang mengirimkan sinyal ke otak untuk keseimbangan dan koordinasi gerakan, sehingga penderita diabetes mengalami kesulitan berjalan yang signifikan.
   • Kerusakan saraf dan kelemahan pada otot dan ligamen pergelangan kaki menyebabkan penurunan refleks. Misalnya, mengetuk tendon Achilles hanya menghasilkan respons yang lemah (kaki berkedut).
2. 2 Periksa untuk melihat apakah Anda telah mengembangkan kelainan bentuk jari. Jika seseorang mengalami kelemahan otot pada kaki dan perubahan gaya berjalan, mereka harus memposisikan kaki mereka secara berbeda saat berjalan dan mentransfer tekanan tambahan ke jari. Tekanan yang berlebihan dan pembebanan berat yang tidak normal sering menyebabkan kelainan bentuk jari, seperti kelengkungan palu. Kelengkungan palu terjadi ketika bentuk salah satu dari tiga jari tengah kaki berubah. Patologi berkembang di sendi distal, akibatnya jari menekuk dan menyerupai palu. Selain kelengkungan palu dan kelainan bentuk lainnya, gaya berjalan yang tidak merata dan ketidakseimbangan sering menyebabkan redistribusi tekanan ke berbagai area kaki, yang menyebabkan tekanan berlebihan pada area tertentu pada telapak kaki. Akibatnya, borok trofik terbentuk di kaki, dan jika jaringan terlibat dalam proses infeksi, ini dapat menyebabkan sejumlah masalah serius.
   • Dalam beberapa kasus, jari kaki palu akan hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki cacat.
   • Deformitas khas pada kaki diabetik adalah pembesaran tulang ibu jari yang disebabkan oleh ibu jari yang terus-menerus menekan jari-jari kaki lainnya.
   • Jika Anda menderita diabetes, sangat penting untuk memilih sepatu yang tepat - sepatu itu harus longgar. Dengan cara ini, jari-jari tidak akan terjepit dan risiko deformasi akan berkurang. Wanita dengan diabetes tidak boleh memakai sepatu hak tinggi.
3. 3 Waspadalah terhadap tanda-tanda cedera atau infeksi pada kaki. Selain patah tulang akibat jatuh saat berjalan, cedera kaki adalah komplikasi paling umum yang dihadapi oleh penderita diabetes. Karena desensitisasi, penderita diabetes sering tidak menyadari kerusakan ringan pada kulit kaki mereka, seperti lecet, luka dangkal, kapalan, dan gigitan serangga. Untuk alasan ini, luka ringan tersebut dapat menjadi meradang, yang pada gilirannya berpotensi berbahaya dalam hal penyebaran infeksi ke jaringan di sekitarnya. Dalam kasus yang parah, ini dapat mengakibatkan amputasi jari kaki atau bahkan seluruh kaki.
   • Tanda-tanda visual infeksi termasuk pembengkakan jaringan, perubahan warna (kulit menjadi kebiruan atau kemerahan), dan keluarnya nanah keputihan atau cairan lain dari luka.
   • Luka yang terinfeksi sering mengeluarkan bau yang tidak sedap, karena nanah dan darah dilepaskan darinya.
   • Orang dengan diabetes kronis sering memiliki sistem kekebalan yang lemah, sehingga waktu penyembuhan luka lebih lama.
   • Jika luka terbuka yang serius (seperti borok dengan tanda-tanda gangren) berkembang di tempat lecet ringan, dapatkan bantuan medis sesegera mungkin.
   • Dokter menyarankan agar penderita diabetes memeriksakan kaki setidaknya seminggu sekali. Ketika seorang pasien datang ke janji berikutnya dengan dokternya, ia harus memeriksa kondisi kaki pasien untuk komplikasi.

Bagian 3 dari 3: Perhatikan Gejala Neuropati Lainnya

1. 1 Perhatikan gejala serupa di tangan. Meskipun neuropati perifer biasanya dimulai di ekstremitas bawah (terutama di kaki), proses serupa berkembang di serabut saraf perifer kecil yang mempersarafi tangan, jari, dan lengan bawah. Jadi berhati-hatilah dan periksa secara teratur untuk melihat apakah gejala-gejala di atas yang mengindikasikan komplikasi diabetes muncul di jaringan tangan Anda.
   • Seperti yang telah disebutkan, proses patologis di kaki berkembang dari jari dan naik. Demikian pula, komplikasi pada tungkai atas pertama kali muncul di area tangan dan kemudian menyebar ke area lengan bawah.
   • Komplikasi diabetes pada jaringan tangan menyerupai manifestasinya sindrom terowongan karpal dan penyakit Raynaud (pada penyakit ini, arteri, bila terkena suhu rendah, menyempit lebih dari biasanya). Untuk alasan ini, pasien mungkin salah didiagnosis.
   • Jauh lebih mudah untuk memantau kesehatan tangan Anda dan memeriksanya secara teratur untuk komplikasi - Anda biasanya memakai kaus kaki dan sepatu di kaki Anda.
2. 2 Periksa gejala neuropati otonom. Sistem saraf otonom menyediakan pengaturan otomatis kontraksi jantung dan mengontrol fungsi organ dalam: kandung kemih, paru-paru, lambung, usus, alat kelamin, dan mata. Diabetes (hiperglikemia) mempengaruhi serabut saraf, yang menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk jantung berdebar, hipotensi, retensi urin, inkontinensia urin, sembelit, kembung, kehilangan nafsu makan, kesulitan menelan makanan, disfungsi ereksi, dan kekeringan vagina.
   • Keringat berlebihan (atau tidak berkeringat sama sekali) pada kaki atau bagian tubuh lainnya adalah tanda khas neuropati otonom.
   • Neuropati otonom yang luas menyebabkan disfungsi organ internal, oleh karena itu, pasien dengan diabetes sering mengalami penyakit jantung dan gagal ginjal.
3. 3 Perhatikan setiap perubahan dalam penglihatan. Neuropati perifer dan otonom mempengaruhi fungsi mata, selain itu, penglihatan menderita disfungsi pembuluh darah kecil yang disebabkan oleh efek toksik glukosa. Infeksi pada jaringan kaki dan risiko terkait amputasi kaki dan tungkai adalah salah satu ketakutan terbesar penderita diabetes. Bahaya serius kedua yang diingat oleh setiap pasien diabetes adalah kehilangan penglihatan. Komplikasi yang mempengaruhi sistem visual termasuk kesulitan beradaptasi dengan kondisi cahaya rendah, penglihatan kabur, mata berair, dan hilangnya ketajaman visual secara bertahap yang menyebabkan kebutaan.
   • Retinopati diabetik ditandai dengan kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan retina, yang merupakan penyebab paling umum kehilangan penglihatan pada pasien diabetes.
   • Telah terbukti bahwa orang dewasa dengan diabetes memiliki risiko dua sampai lima kali lebih tinggi terkena katarak daripada mereka yang tidak menderita penyakit tersebut.
   • Orang dengan diabetes memiliki peningkatan risiko terkena katarak (pengaburan lensa) dan glaukoma (peningkatan tekanan mata dan kerusakan saraf optik).

Tips

• Jika Anda menderita diabetes, Anda harus memeriksa kaki Anda setiap hari untuk mengetahui gejala komplikasi. Ini harus dilakukan bahkan jika Anda sedang mengonsumsi obat diabetes.
• Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, buatlah janji dengan dokter Anda atau temui ahli endokrinologi untuk memeriksakan kesehatan Anda.
• Potong kuku Anda secara teratur (setiap minggu atau setiap dua minggu).Jika Anda khawatir jari kaki Anda terluka saat memotong kuku, Anda dapat mempercayakan perawatan kaki Anda kepada ahli manikur medis.
• Selalu kenakan sepatu dengan kaus kaki dan sandal saat Anda berada di rumah. Hindari berjalan tanpa alas kaki atau memakai sepatu ketat - ini meningkatkan risiko lecet.
• Penderita diabetes sering mengalami keringat berlebih pada kaki dan kulit kaki terlihat mengkilat. Dalam hal ini, Anda membutuhkan kaus kaki lebih sering daripada saya agar selalu tetap kering.
• Cuci kaki Anda setiap hari dengan sabun dan air hangat (tetapi tidak panas). Bilas sabun secara menyeluruh dengan air bersih dan keringkan dengan handuk (jangan digosok). Pastikan untuk mengeringkan kulit dengan baik di antara jari-jari kaki Anda.
• Dianjurkan untuk secara teratur membuat rendaman garam kaki. Ini akan membantu mendisinfeksi kulit kaki Anda dan mengurangi risiko infeksi bakteri.
• Jika kulit kaki sangat kering, retakan dan kerusakan dapat terbentuk di tempat sepatu terjepit. Ingatlah untuk secara teratur mengoleskan pelembab ke kaki Anda. Lumasi area kulit yang kering dengan losion pelembab atau petroleum jelly, berhati-hatilah agar produk tidak mengenai kulit di antara jari-jari kaki Anda.

Peringatan

• Jika Anda melihat area hitam atau kehijauan di permukaan kaki, segera dapatkan bantuan medis: ini mungkin merupakan tanda gangren (kematian jaringan).
• Jangan gunakan lotion pelembab pada kulit di antara jari-jari kaki Anda - ini dapat menyebabkan perkembangan jamur.
• Jika kaki Anda memiliki borok atau luka yang tidak sembuh-sembuh, segera temui dokter Anda.