Isi

• Langkah
• Tips

Siapa di antara kita yang tidak memegang fluorogram kita sendiri? Siapa di antara kita yang memahami sesuatu di sana? Tetapi semuanya, pada kenyataannya, sama sekali tidak serumit dan membingungkan seperti yang Anda bayangkan!

Melihat snapshot, Anda harus ingat bahwa ini adalah representasi dua dimensi dari objek tiga dimensi, di mana ada tinggi dan lebar, tetapi tidak ada kedalaman. Anda juga perlu mengingat bahwa sisi kiri gambar adalah sisi kanan orang tersebut, dan sisi kanan, masing-masing, adalah sisi kiri. Udara pada fluorografi berwarna hitam, lemak berwarna abu-abu, jaringan lunak dan air berwarna abu-abu terang, tulang dan logam berwarna putih. Semakin padat kainnya, semakin putih warnanya di gambar. Dengan demikian, kain tertentu yang kurang padat, semakin gelap warnanya.

Langkah

1. 1 Periksa nama pasien. Pada akhirnya, Anda perlu membaca fluorografi yang benar.
2. 2 Cek tanggal foto. Sangat penting untuk mengingat tanggal saat membandingkan dua atau lebih gambar satu sama lain. Tanggal gambar umumnya merupakan informasi yang berharga: apa yang tumbuh dalam 3 bulan lebih berbahaya daripada apa yang telah meningkat dalam 3 tahun.
3. 3 Pertimbangkan jenis gambar (artikel tentang fluorogram, tetapi hal yang sama berlaku untuk semua gambar lainnya). Jadi, fluorogram ditandai oleh:
   • Pandangan standar payudara pasien adalah apa yang disebut. "PA dada", proyeksi posterior langsung, ketika sinar-X pergi dari belakang ke dada. Bidikan ini diambil sambil menarik napas dari jarak sekitar 2 meter.
   • Proyeksi anterior-posterior. Di sini sinar pergi dari dada ke belakang. Beginilah cara mereka memotret anak kecil, serta pasien yang tidak bisa berdiri. Gambar seperti itu diambil dari jarak yang lebih dekat, yang dijelaskan oleh daya perangkat yang lebih rendah yang memungkinkan pengambilan gambar dalam proyeksi semacam itu. Akibatnya, gambar AP tampak diperbesar dan kurang tajam jika dibandingkan dengan gambar PA.
   • Proyeksi lateral... Sinar pergi dari sisi kiri pasien (bahwa jantung lebih jelas dalam gambar) ke kanan. Gambar seperti itu juga diambil dari jarak 2 meter.
   • Proyeksi miring, bisa dikatakan, merupakan persilangan antara proyeksi langsung dan lateral. Gambar seperti itu bagus untuk mendeteksi metastasis dan menghilangkan struktur yang tumpang tindih.
   • Berbaring di sisimu membantu menentukan apa sebenarnya yang diderita pasien - dari cairan di paru-paru atau pneumotoraks. Misalnya, jika diduga ada cairan di paru-paru kiri, maka pengambilan gambar dilakukan sambil berbaring kiri sisi - sehingga cairan jatuh. Jika mereka berharap melihat udara di paru-paru kiri, maka dia memotretnya Baik samping sehingga udara naik.
4. 4 Lihatlah penandanya. L - kiri, R - kanan, PA - proyeksi posterior-anterior, AP - anterior-posterior, dll. Perhatikan posisi pengambilan gambar.
5. 5 Perhatikan kualitas gambarnya.
   • Eksposisi. Gambar yang terlalu terang lebih gelap dan lebih sulit untuk melihat detailnya. Yang kurang terang, pada gilirannya, lebih ringan, yang juga bukan hadiah. Dalam gambar yang bagus dan berkualitas tinggi, perhatikan tubuh intervertebralis. Pada gambar yang kurang terang, tidak mungkin untuk membedakan vertebra dari tubuh intervertebralis, tetapi pada tubuh intervertebralis yang terlalu terang ditunjukkan dengan sangat jelas.
     • Untuk menilai kualitas eksposur gambar, lihat tulang belakang di belakang jantung dalam tampilan depan. Jika tulang belakang dan paru-paru terlihat jelas di belakang jantung, gambarnya bagus. Jika hanya punggungan yang terlihat, gambarnya terlalu terang, dan jika tidak terlihat, maka pencahayaannya kurang.
   • Pergerakan. Gerakan adalah semua area buram. Pneumotoraks laten dalam gambar kabur sangat, sangat sulit untuk diperhatikan.
   • Rotasi. Ini berarti bahwa pasien berputar selama paparan. Dengan demikian, paru-paru tidak terlihat simetris, kontur jantung tergeser. Pada gambar di mana pasien tidak berputar, tulang rusuknya simetris, dan paru-parunya memiliki diameter yang hampir sama. Jika pasien berputar, maka satu sisi akan menjadi sisi lainnya.
6. 6 Maskapai penerbangan. Mereka harus bebas dan tidak terhalang oleh apapun. perhatikan trakea lunas - tempat trakea terbagi untuk turun lebih jauh, ke paru-paru.
7. 7 tulang. Perhatikan baik-baik apakah ada kerusakan atau trauma pada tulang. Ukuran, bentuk, kontur, dan warna tulang harus diperhatikan - semua ini adalah bahan diagnostik yang berharga, berdasarkan analisis di mana banyak penyakit dan patologi dapat diidentifikasi.
8. 8 Kontur jantung. Perhatikan ruang putih antara paru-paru - jantung. Biasanya, jantung harus kurang dari setengah lebar dada.
   • Jika jantung pada gambar PA menyerupai botol air, computed tomography diperlukan untuk menyingkirkan adanya eksudat di daerah perikardial.
9. 9 Diafragma. Perhatikan lebih dekat apakah ada jejak diafragma datar atau terangkat pada gambar, yang bisa berarti emfisema atau pneumonia. Tentu saja, tidak hanya mereka. Dan perlu diingat bahwa biasanya diafragma kanan lebih tinggi dari kiri - hati meningkat. Sudut kosta-diafragma biasanya lancip, dengan asites tumpul.
10. 10 Batas jantung, jaringan lunak eksternal. Evaluasi hilangnya kontur jantung yang biasanya menentukan - ini adalah bagaimana pneumonia dapat dideteksi. Selain itu, periksa jaringan lunak eksternal untuk kelainan - pembesaran kelenjar getah bening, emfisema subkutan, dll.
11. 11 Daerah paru-paru. Kaji simetri, vaskularisasi, massa asing, nodul, infiltrasi, cairan, dll. Jika ada lendir, darah, nanah, pembengkakan, atau sesuatu yang lain di paru-paru, area ini akan lebih cerah, dan tanda interstisial akan kurang terlihat.
12. 12 Kandung kemih lambung. Periksa apakah ada kantung lambung di bawah jantung pada gambar, apakah gelap atau terlihat sama sekali. Perkirakan jumlah gas dan posisi gelembung. Biasanya, gelembung gas bisa berada di belokan kanan dan kiri usus besar.
13. 13 Akar paru-paru. Perhatikan area ini dan lihat apakah ada simpul, siluet, dll. Pada tampilan frontal, sebagian besar bayangan di daerah akar adalah arteri pulmonalis kiri dan kanan. Kiri selalu lebih tinggi dari kanan. Cari kelenjar getah bening yang mengalami kalsifikasi di area akar - ini mungkin tanda-tanda tuberkulosis.
14. 14 Peralatan. Semua tabung, alat pacu jantung, klem bedah, saluran air, implan - semua ini harus ditemukan.

Tips

• Dari umum ke khusus - aturan ini telah menunjukkan dirinya dengan baik ketika bekerja dengan fluorogram.
• Pendekatan sistematis untuk bekerja dengan gambar adalah jaminan bahwa tidak ada yang luput dari perhatian.
• Selalu bandingkan satu sama lain, jika mungkin, gambar pasien yang sama. Ini diperlukan untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit.
• Penguasaan datang dengan pengalaman. Semakin banyak fluorogram yang Anda baca, semakin baik Anda memahaminya.
• Ukuran jantung harus kurang dari setengah diameter dada pada gambar PA.
• Rotasi - kepala klavikula harus berjarak sama dalam kaitannya dengan tulang belakang.