Isi

• Langkah
• Nasihat

Kandung kemih seorang wanita saat keluar dari posisinya dan menukik ke dalam vagina disebut "prolaps kandung kemih". Secara anatomis, kandung kemih terletak di antara tulang kemaluan (depan) dan rahim (belakang) serta di atas vagina. Prolaps kandung kemih, juga dikenal sebagai hernia kandung kemih, terjadi ketika otot-otot dinding vagina melemah dan tidak dapat menahan organ panggul pada posisi yang benar. Dalam kasus ini, kandung kemih menonjol atau menjorok ke dalam vagina. Sekitar 11% wanita membutuhkan operasi untuk memperbaiki kandung kemih yang turun. Prolaps kandung kemih bisa terasa tidak nyaman dan tidak terkendali, jadi penting untuk mendiagnosis dan memperbaiki gejala Anda secepat dan seefektif mungkin.

Langkah

Bagian 1 dari 4: Kenali gejala prolaps kandung kemih

1. 

   
   
   Rasakan adanya benjolan di vagina Anda. Pada kasus yang parah, Anda mungkin merasakan kandung kemih jatuh ke dalam vagina. Saat Anda duduk, Anda merasa seperti sedang duduk di atas bola atau telur; Sensasi ini hilang saat bangun atau berbaring. Ini adalah gejala prolaps kandung kemih yang paling dapat dikenali, dan Anda harus menemui spesialis atau ginekolog sesegera mungkin.
   • Sensasi ini dianggap sebagai tanda prolaps kandung kemih yang parah.

2. 

   
   
   Waspadai nyeri atau ketidaknyamanan panggul. Jika Anda mengalami nyeri, tekanan, atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah, panggul, atau vagina, temui dokter Anda. Kondisi medis tertentu, termasuk prolaps kandung kemih, dapat menyebabkan gejala-gejala di atas.
   • Jika Anda mengalami prolaps kandung kemih, Anda mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit, tekanan, atau ketidaknyamanan saat batuk, bersin, memaksakan diri atau memberi tekanan pada dasar panggul. Maka Anda perlu menjelaskan secara jelas dengan dokter Anda.
   • Jika Anda mengalami prolaps kandung kemih, Anda mungkin merasa ada sesuatu yang keluar dari vagina Anda.

3. 

   
   
   Waspadai gejala saluran kemih. Jika Anda sering mengalami kencing encer karena batuk, bersin, tertawa, atau memaksakan diri, Anda mengalami "inkontinensia tekanan". Wanita yang baru saja melahirkan berisiko, dan penyebab utamanya adalah kandung kemih turun. Anda perlu ke dokter untuk mengatasi masalah ini.
   • Perhatikan setiap perubahan pada buang air kecil, termasuk kesulitan mulai buang air kecil, tidak buang air kecil (disebut juga retensi urin), dan buang air kecil.
   • Perhatikan frekuensi infeksi kandung kemih atau saluran kemih (ISK). "biasa" didefinisikan jika terdapat lebih dari satu ISK selama periode enam bulan. Wanita dengan kandung kemih prolaps juga sering mengalami infeksi kandung kemih, jadi penting untuk berhati-hati tentang seberapa sering ISK terjadi.

4. 

   Perhatikan seks yang menyakitkan. Nyeri saat berhubungan seks disebut "hubungan yang menyakitkan" dan dapat disebabkan oleh beberapa penyebab fisik, termasuk kandung kemih yang turun. Jika ini terjadi, Anda harus menemui dokter umum atau ginekolog Anda sesegera mungkin.
   • Jika hubungan seksual yang menyakitkan berkembang, dan Anda baru saja melahirkan bayi melalui vagina, itu mungkin karena prolaps kandung kemih. Dalam hal ini, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin.

5. 

   Waspadai nyeri punggung. Beberapa wanita dengan prolaps kandung kemih sering mengalami nyeri, sesak, atau ketidaknyamanan di punggung bawah. Sakit punggung adalah gejala umum dari banyak kondisi medis - atau tidak ada yang serius. Namun, Anda tetap perlu ke dokter jika ada gejala lain.

6. 

   Perhatikan bahwa beberapa wanita tidak menunjukkan gejala sama sekali. Jika kasusnya ringan, Anda tidak akan mengalami gejala yang disebutkan di atas. Beberapa kasus kandung kemih ditemukan selama pemeriksaan ginekologi.
   • Namun, jika Anda melihat salah satu dari gejala di atas, Anda harus menemui dokter umum atau dokter kandungan Anda.
   • Biasanya, Anda tidak memerlukan pengobatan jika tidak mengalami gejala.
   iklan

Bagian 2 dari 4: Cari tahu apa yang menyebabkan prolaps kandung kemih

1. 

   Ketahuilah bahwa kehamilan dan persalinan adalah penyebab utama prolaps kandung kemih. Selama kehamilan dan persalinan, otot panggul dan jaringan pendukung sering meregang. Ini adalah kelompok otot yang menahan kandung kemih di tempatnya, jadi jika meregang atau melemah secara berlebihan, kandung kemih akan tenggelam ke dalam vagina.
   • Wanita yang pernah hamil, terutama wanita yang pernah melahirkan lebih dari satu kali melalui vagina, berisiko lebih tinggi mengalami prolaps kandung kemih. Bahkan wanita yang menjalani operasi caesar bisa mengalami hal ini.

2. 

   Kenali peran menopause. Wanita yang telah mengalami menopause seringkali berisiko mengalami prolaps kandung kemih karena rendahnya kadar hormon estrogen wanita. Estrogen bertanggung jawab untuk menjaga kekuatan, kekencangan, dan elastisitas otot-otot vagina. Oleh karena itu, penurunan kadar estrogen dengan transisi ke menopause dapat membuat kelompok otot lebih tipis dan kurang elastis, menyebabkan kelemahan total.
   • Perhatikan bahwa penurunan estrogen tetap ada meskipun Anda mengalami menopause secara tidak wajar, seperti histerektomi dan / atau operasi ovarium. Operasi ini tidak hanya merusak panggul, tetapi juga memengaruhi kadar estrogen. Jadi, meskipun Anda lebih muda dari wanita menopause dalam keadaan sehat, Anda masih berisiko mengalami prolaps kandung kemih.

3. 

   Ketahuilah bahwa ketegangan otot juga menjadi faktor penyebab prolaps kandung kemih. Stres yang berlebihan atau mengangkat beban berat terkadang berkontribusi pada prolaps kandung kemih. Saat Anda meregangkan otot dasar panggul, Anda berisiko mengalami prolaps kandung kemih (terutama jika otot dinding vagina melemah akibat menopause atau persalinan). Berikut beberapa aktivitas mengencangkan otot yang dapat menyebabkan kandung kemih turun:
   • Pekerjaan angkat berat (termasuk anak-anak)
   • Batuk kronis dan parah
   • Sembelit dan mengejan saat menggunakan toilet

4. 

   Perhatikan berat badan Anda. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, Anda lebih mungkin mengalami prolaps kandung kemih. Berat berlebih menambah tekanan pada otot dasar panggul.
   • Anda dapat mengetahui apakah seseorang kelebihan berat badan atau obesitas melalui indeks massa tubuh (BMI), yang merupakan ukuran lemak tubuh.BMI dihitung dengan membagi massa tubuh dalam kg dengan tinggi kuadrat dalam m. BMI 25-29,9 dianggap kelebihan berat badan, dan lebih dari 30 dianggap obesitas.
   iklan

Bagian 3 dari 4: Diagnosis prolaps kandung kemih

1. 

   Cari pertolongan medis. Jika Anda merasa mengalami prolaps kandung kemih, temui dokter umum atau ginekolog Anda.
   • Berikan informasi lengkap kepada dokter, termasuk riwayat kesehatan dan penjelasan rinci gejala penyakit.

2. 

   Jalani pemeriksaan ginekologi. Pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan ginekologi secara rutin. Selama pemeriksaan, dokter Anda dapat mendeteksi prolaps kandung kemih dengan menekan bagian belakang vagina Anda dengan spekulum (perangkat ginekologi) ke bagian belakang vagina Anda saat Anda berbaring, menekuk lutut, dan mengistirahatkan kaki Anda di pedal. Dokter akan meminta Anda untuk "mendorong" (seperti saat mendorong janin atau produk buangan keluar) atau batuk. Jika Anda mengalami prolaps kandung kemih, dokter Anda akan melihat atau merasakan tonjolan lembut di depan dinding vagina saat Anda melakukan peregangan.
   • Kandung kemih yang menukik ke dalam vagina didiagnosis dengan prolaps kandung kemih.
   • Dalam beberapa kasus, selain pemeriksaan ginekologi biasa, dokter Anda mungkin harus melakukan pemeriksaan lebih lanjut saat Anda berdiri. Ini membantu dokter menilai prolaps kandung kemih secara akurat di setiap posisi berbeda.
   • Jika Anda melihat adanya prolaps kandung kemih di dinding posterior vagina, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan rektal. Langkah ini membantu dokter menentukan ketahanan otot.
   • Tidak perlu mempersiapkan tes ini sebelumnya, dan tidak butuh waktu lama. Anda hanya akan merasa sedikit tidak nyaman selama pemeriksaan ginekologi, namun bagi banyak wanita ini hanyalah pemeriksaan rutin seperti olesan pada serviks.

3. 

   Jalani beberapa tes lain jika Anda mengalami pendarahan, inkontinensia, atau gangguan fungsi seksual. Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan pemeriksaan tekanan kandung kemih atau urodinamika.
   • Pengukuran tekanan kandung kemih mengukur jumlah urin di kandung kemih Anda saat Anda mulai merasakan keinginan untuk buang air kecil, saat kandung kemih terasa "penuh", dan saat kandung kemih benar-benar penuh.
   • Dokter Anda akan meminta Anda untuk buang air kecil dalam wadah yang terhubung ke komputer untuk melakukan pengukuran. Kemudian, Anda akan berbaring di meja pemeriksaan sehingga dokter akan memasang kateter urin yang tipis dan fleksibel ke dalam kandung kemih.
   • Pengukuran urodinamik adalah serangkaian tes berbeda yang meliputi mengukur aliran urin, waktu mulai buang air kecil, waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan buang air kecil, dan jumlah urin yang dikeluarkan. Selain itu, pengukuran urodinamik juga meliputi tes tekanan kandung kemih seperti yang dijelaskan di atas, tes ekskresi, dan fase pembilasan.
   • Dalam sebagian besar tes urodinamik, dokter Anda akan memasang kateter urin tipis dan fleksibel saat Anda buang air kecil. Sensor khusus mengumpulkan data untuk dianalisis oleh dokter.

4. 

   Bicaralah dengan dokter Anda tentang beberapa tes tambahan. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan merekomendasikan pengujian lebih lanjut jika prolaps kandung kemih semakin memburuk. Beberapa tes tambahan meliputi:
   • Analisa urin Selama tes ini, urine akan diuji untuk infeksi (seperti ISK). Dokter Anda juga akan memeriksa kandung kemih Anda untuk melihat apakah kandung kemih benar-benar kosong setelah buang air kecil dengan memasukkan kateter ke dalam uretra Anda untuk mengalirkan urin dan mengukur jumlah urin yang tersisa setelah ekskresi (PVR). Jika PVR lebih dari 50-100 ml, itu dianggap retensi urin, salah satu gejala prolaps kandung kemih.
   • USG PVR Tes ultrasound memancarkan gelombang suara dan ketika mencapai kandung kemih, tes itu memantul kembali ke mesin ultrasound, menciptakan gambaran kandung kemih. Gambar tersebut juga menunjukkan jumlah urine yang tersisa di kandung kemih setelah dikeluarkan.
   • X-ray dari kandung kemih-uretra saat buang air kecil (VCUG) Ini adalah tes yang menggunakan sinar-X selama sekresi untuk melihat kandung kemih Anda dan mengevaluasi kondisi Anda. VCUG menampilkan bentuk kandung kemih dan menganalisis aliran urin untuk mendeteksi obstruksi jika ada. Tes ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis inkontinensia urin yang dikaburkan oleh prolaps kandung kemih. Kedua diagnosis tersebut perlu dibuat oleh dokter, karena pasien juga memerlukan pembedahan untuk inkontinensia selain mengobati prolaps kandung kemih (jika diperlukan pembedahan).

5. 

   Diagnosis khusus. Setelah dokter menyimpulkan bahwa kandung kemih turun, Anda perlu meminta informasi diagnostik lebih lanjut. Prolaps kandung kemih dibagi menjadi beberapa tingkatan tergantung pada tingkat keparahannya. Perawatan akan tergantung pada jenis prolaps kandung kemih, serta bagaimana gejala muncul. Prolaps kandung kemih dapat jatuh ke salah satu "level" berikut:
   • Prolaps kandung kemih ringan tingkat 1. Jika Anda mengalami prolaps kandung kemih tingkat 1, hanya sebagian kandung kemih yang akan masuk ke dalam vagina. Anda mungkin mengalami gejala ringan seperti ketidaknyamanan ringan dan buang air kecil, tetapi beberapa wanita tidak menunjukkan gejala. Beberapa solusi termasuk melakukan senam kegel, istirahat, menghindari angkat berat dan ketegangan otot yang berlebihan. Jika Anda pascamenopause, Anda dapat mempertimbangkan terapi penggantian estrogen.
   • Prolaps kandung kemih sedang. Pada titik ini seluruh kandung kemih masuk ke dalam vagina. Mereka mungkin jatuh di dekat lubang vagina. Gejala seperti iritabilitas dan inkontinensia urin sedang. Koreksi bedah pada kandung kemih mungkin diperlukan dalam kasus ini, tetapi Anda masih dapat memperbaiki gejalanya dengan implan vagina (perangkat plastik atau silikon kecil yang ditempatkan di dalam vagina untuk mengamankan dinding vagina).
   • Prolaps kandung kemih tingkat 3 yang parah. Selama tahap ini, bagian kandung kemih menonjol keluar dari lubang vagina. Gejala ketidaknyamanan dan inkontinensia urin menjadi parah. Penanganan berupa operasi untuk memperbaiki prolaps kandung kemih dan / atau menggunakan pengangkatan vagina yang mirip dengan prolaps kandung kemih tingkat 2.
   • Prolaps kandung kemih tingkat 4 sangat parah. Pada titik ini, seluruh kandung kemih keluar dari lubang vagina. Kemudian Anda mungkin memiliki beberapa masalah lain yang lebih serius termasuk prolaps rahim dan rektum.
   iklan

Bagian 4 dari 4: Pengobatan prolaps kandung kemih

1. 

   Tanyakan kepada dokter Anda tentang pengobatan. Prolaps kandung kemih tingkat 1 biasanya tidak memerlukan perawatan medis, selama tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada pasien. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda memerlukan perawatan medis atau hanya tindak lanjut. Jika gejala Anda tidak berpengaruh banyak, dokter Anda akan menyarankan beberapa perawatan dasar termasuk latihan Kegel dan terapi fisik.
   • Perhatikan bahwa dokter Anda mungkin menyarankan Anda menghentikan aktivitas tertentu seperti angkat beban atau aktivitas yang membebani otot panggul. Namun, Anda tetap bisa berolahraga secara rutin.
   • Anda juga harus mempertimbangkan bagaimana gejala Anda memengaruhi kualitas hidup Anda untuk membuat keputusan pengobatan. Misalnya, Anda mungkin mengalami prolaps kandung kemih yang parah tetapi tidak terpengaruh oleh gejala yang menyertainya. Dalam kasus ini, ada beberapa perawatan yang lebih ringan yang dapat Anda bicarakan dengan dokter Anda. Dalam kasus lain, Anda mungkin mengalami prolaps kandung kemih ringan, tetapi gejalanya sangat menyakitkan atau tidak nyaman. Anda kemudian dapat berkonsultasi dengan dokter Anda tentang beberapa pilihan pengobatan yang lebih kuat.

2. 

   Berlatih Kegel. Latihan ini dilakukan dengan meregangkan otot-otot dasar panggul (seperti saat buang air kecil), menahan selama beberapa waktu, dan kemudian benar-benar relaks. Anda sering dapat berolahraga untuk memperkuat otot, karena tidak memerlukan peralatan khusus dan dapat dilakukan di mana saja (termasuk mengantri, duduk di meja, atau menulis berbaring di kursi berlapis kain). Dalam kasus ringan, latihan ini dapat membantu mengurangi penurunan kandung kemih lebih lanjut. Cara mempraktikkan senam kegel sebagai berikut:
   • Tegang atau kontraksi otot dasar panggul. Ini adalah kelompok otot yang digunakan untuk menghentikan aliran urin selama ekskresi.
   • Kencangkan otot Anda selama sekitar lima detik, lalu kendurkan selama sekitar lima detik.
   • Tingkatkan waktu secara bertahap menjadi sepuluh detik setiap kalinya.
   • Tujuannya adalah melakukan 3 sampai 4 repetisi masing-masing terdiri dari 10 repetisi

3. 

   Gunakan cincin vagina. Cincin kecil, plastik atau silikon ini dimasukkan ke dalam vagina untuk menjaga kandung kemih (dan bagian panggul lainnya) tetap di tempatnya. Beberapa dirancang untuk Anda masukkan ke dalam vagina; yang lain membutuhkan bantuan dari seorang profesional medis. Implan vagina tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran sehingga dokter dapat memilih cincin terbaik untuk pasien.
   • Cincin vagina bisa jadi tidak nyaman, dan beberapa wanita mengalami cincin yang lepas.Selain itu, dapat menyebabkan bisul (jika ukurannya tidak sesuai) dan infeksi vagina (jika tidak dibongkar dan dibersihkan setiap bulan). Anda perlu menggunakan krim estrogen untuk menghindari kerusakan dinding vagina.
   • Terlepas dari keterbatasannya, implan vagina merupakan alternatif yang efektif, terutama jika Anda ingin menunda atau tidak menjalani operasi. Bicaralah dengan dokter Anda, dan pertimbangkan manfaatnya dalam kasus Anda

4. 

   Cobalah terapi penggantian estrogen. Kadar estrogen yang rendah sering kali menyebabkan kelemahan otot vagina, sehingga dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi estrogen. Dokter Anda mungkin meresepkan estrogen dalam bentuk pil, krim vagina, atau cincin vagina untuk memperkuat otot dasar panggul yang melemah. Krim tidak terlalu meresap, jadi krim hanya bekerja paling baik di area yang bersentuhan langsung.
   • Terapi estrogen menimbulkan sejumlah risiko. Wanita yang memakai kanker tertentu tidak boleh mengonsumsi estrogen, dan Anda harus mendiskusikan potensi risiko dan manfaat pendekatan ini dengan dokter Anda. Secara umum, pengobatan estrogen topikal kurang berisiko dibandingkan dengan pengobatan estrogen "sistemik" oral.

5. 

   Jalani operasi. Jika perawatan lain tidak berhasil, atau prolaps kandung kemih menjadi sangat parah (tingkat 3 atau 4), dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi. Cara ini lebih efektif pada beberapa wanita. Misalnya, jika Anda ingin memiliki bayi, Anda dapat menunda operasi setelah bayi lahir untuk menghindari prolaps kandung kemih berulang setelah bayi lahir. Wanita yang lebih tua berisiko tinggi selama operasi.
   • Operasi kosmetik vagina adalah perawatan bedah yang populer. Dokter Anda akan memposisikan kembali kandung kemih Anda, yang kemudian dapat mengencangkan atau memperkuat otot-otot vagina sehingga organ-organ berada pada tempatnya. Ada beberapa jenis operasi lain yang dapat Anda pertimbangkan, dan dokter Anda akan merekomendasikan operasi terbaik untuk Anda.
   • Dokter Anda akan menjelaskan prosedur pembedahan, risiko dan manfaatnya, serta beberapa kemungkinan komplikasi sebelum pembedahan. Komplikasi potensial termasuk ISK, inkontinensia, perdarahan, peradangan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan dan pembedahan saluran kemih. Selain itu, Anda mungkin akan merasakan gatal atau nyeri saat berhubungan setelah menjalani operasi akibat adanya jahitan atau jaringan parut di dalam vagina.
   • Bergantung pada situasi spesifik, Anda akan menerima anestesi lokal, anestesi regional, atau anestesi umum. Banyak pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit satu sampai tiga hari setelah operasi dan sebagian besar dapat kembali ke aktivitas normal setelah sekitar enam minggu.
   • Jika Anda mengalami prolaps, dokter Anda mungkin merekomendasikan histerektomi. Jika prolaps kandung kemih dikaitkan dengan inkontinensia tekanan, dokter Anda mungkin harus melakukan prosedur suspensi uretra paralel.
   iklan

Nasihat

• Meski bisa menyakitkan, tidak nyaman, dan tidak nyaman, prolaps kistik masih bisa disembuhkan dan tidak mengancam jiwa. Jangan khawatir jika Anda mengira Anda memiliki kandung kemih; Anda hanya perlu ke dokter dan berbicara dengan dokter Anda tentang pengobatan yang tepat. Kemudian kondisi Anda akan membaik sepenuhnya.