Konsepsi dengan sindrom PCOS - Kiat

Video: Wanita dengan PCOS Apakah Bisa Hamil? - dr. Ardiansjah Dara Sjahruddin, SpOG., M.Kes.

Isi

Langkah
Nasihat
Peringatan

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) bukanlah penyakit langka, di AS diperkirakan 5-10% dari semua wanita usia subur menderita PCOS, dan ini merupakan penyebab utama kemandulan. kelahiran pada wanita. Meskipun paling sering terjadi pada wanita dewasa dan gadis remaja, hal ini juga terjadi pada anak perempuan semuda 11 tahun. Hingga 70% wanita dengan PCOS tidak terdiagnosis. Wanita dengan PCOS juga sering kali resisten terhadap insulin, artinya tubuh mereka memproduksi insulin tetapi tidak menggunakannya secara efektif. Mereka juga memiliki riwayat keluarga dengan resistensi insulin atau diabetes tipe 2. Meskipun PCOS tidak dapat disembuhkan, Anda dapat mengobati gejalanya.

Langkah

Metode 1 dari 4: Kunjungi Dokter

Cari tahu bagaimana dokter Anda mendiagnosis PCOS. Standar diagnostik yang paling umum untuk PCOS disebut "standar Rotterdam". Seorang pasien dipastikan menderita PCOS ketika salah satu dari hal berikut ini terjadi:
- Androgenik kuat. Androgen adalah hormon yang terdapat pada pria dan wanita, tetapi lebih banyak pada pria. Androgen yang berlebihan pada wanita dapat menyebabkan gejala seperti:
  - hirsutisme (rambut tumbuh terlalu banyak)
  - jerawat
  - rambut rontok akibat androgen (kebotakan pada pria atau rambut menipis)
  - menambah berat badan, terutama menambah berat badan di area sekitar perut
- Disfungsi ovulasi. Tanda disfungsi ovulasi yang paling umum adalah siklus menstruasi yang tidak teratur.
  - Siklus haid yang pendek (kurang dari 21 hari) merupakan tanda disfungsi ovulasi.
  - Siklus menstruasi yang panjang (lebih dari 35 hari) juga merupakan tanda disfungsi ovulasi.
- Ovarium Polikistik. Dokter Anda harus menggunakan ultrasound untuk mencari tanda-tanda berikut di ovarium:
  - Pembesaran bilateral (lebih dari 10 cc)
  - Jumlah dan ukuran kista (biasanya 12 atau lebih, berukuran 2-9 mm)
  - Banyak folikel berukuran sama
  - Kista sejajar di sepanjang lingkar, sehingga menciptakan gambar kalung mutiara
Buatlah janji dengan dokter Anda. Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis PCOS. Dokter umum atau dokter kandungan harus melakukan banyak tes dan tes. Mereka dapat memeriksa dan melakukan tes dasar, dan kemudian, jika perlu, merekomendasikan Anda untuk menemui spesialis untuk tes tambahan.
- Jika Anda menderita PCOS dan sulit hamil, Anda mungkin perlu menemui ahli endokrinologi yang berspesialisasi dalam perawatan infertilitas. Mereka adalah spesialis terapi PCOS dengan tujuan meningkatkan kesuburan.
- Jika Anda menderita PCOS tetapi tidak ingin hamil atau tidak mengalami kesulitan, temui dokter spesialis endokrinologi.
Diskusikan gejala Anda dengan dokter Anda. Karena PCOS menyebabkan begitu banyak gejala, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua gejala yang Anda alami. Beri tahu mereka gejala apa pun meskipun menurut Anda gejala tersebut tidak relevan.
- Juga, buatlah daftar riwayat kesehatan Anda.Catat riwayat keluarga Anda: apakah Anda memiliki anggota keluarga atau kerabat yang menderita diabetes, resistensi insulin atau gejala hiper androgenasi lainnya?
Pelajari tentang proses pemeriksaan medis. Dokter Anda akan melakukan banyak tes dan tes untuk mendiagnosis PCOS. Seorang dokter umum, dokter kandungan, atau ahli hormon dapat melakukan pemeriksaan berikut.
- Anamnesis. Mereka bertanya tentang menstruasi, berat badan, dan gejala Anda. Mereka juga ingin tahu apakah orang yang Anda cintai menderita diabetes, resistensi insulin, atau sindrom PCOS.
- Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mengukur tekanan darah Anda, BMI dan memeriksa pertumbuhan rambut. Selama pemeriksaan mereka juga memeriksa gejala PCOS lainnya seperti jerawat, rambut menipis.
- Pemeriksaan panggul. Mereka ingin memeriksa pembengkakan atau pertumbuhan abnormal. Biasanya ini dilakukan secara manual (dokter memeriksa area panggul dengan tangan) dan dengan USG.
- Tes darah. Mereka harus memeriksa kadar androgen dan glukosa (gula) dalam darah, selain itu mereka diminta mengambil sampel urin untuk dianalisis.
Pertanyaan yang perlu Anda tanyakan. Setelah Anda mencapai kesimpulan dari PCOS, ada beberapa pertanyaan yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda. Pertimbangkan pertanyaan-pertanyaan berikut:
- Adakah obat yang dapat memperbaiki gejala PCOS?
- Adakah obat atau perawatan yang dapat meningkatkan kesuburan Anda?
- Apa yang harus saya lakukan untuk mengatasi PCOS dengan masalah kesehatan lainnya?
- Apa saja efek samping dari pengobatan penyakit ini?
- Komplikasi apa yang dapat disebabkan PCOS dalam jangka panjang?
iklan

Metode 2 dari 4: Memahami Pengobatan dan Perawatan

Pertimbangkan kontrasepsi hormonal. Jika Anda tidak ingin hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kontrasepsi hormonal. Pil KB "sintetis" yang mengandung estrogen dan progestin dapat mengatur siklus menstruasi, mengurangi kadar hormon pria, dan membersihkan jerawat. Ini juga mengurangi risiko terkena kanker endometrium. Tambalan kulit dan cincin vagina yang mengandung hormon ini juga bisa menjadi pilihan Anda. Dokter Anda akan membantu Anda menentukan metode mana yang paling cocok.
- Pil khusus progesteron menawarkan beberapa manfaat yang sama seperti pil KB sintetis. Mereka membantu mengontrol menstruasi dan mengurangi risiko kanker endometrium. Namun, obat-obatan ini tidak dapat memperbaiki gejala terkait androgen, seperti jerawat dan hirsutisme.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang Metformin. Metformin (nama dagang Glucophage, Fortamet, etc.) adalah obat diabetes oral tipe 2. Dokter sering kali meresepkan metformin untuk mengatasi resistensi insulin dan menurunkan kadar insulin dalam tubuh. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin juga dapat membantu menurunkan kolesterol dan mengatur berat badan.
- Orang dengan riwayat penyakit hati atau jantung masih dapat menggunakan metformin dengan aman. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang masalah sebelumnya dengan hati dan jantung.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat untuk membantu Anda hamil. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menginduksi ovulasi, tetapi Anda harus memberi tahu mereka tentang kondisi atau gejala medis Anda sebelumnya sehingga mereka dapat mengetahui obat apa yang terbaik untuk Anda.
- Clomiphene (Clomid, Serophene) atau letrozole (Femara) adalah obat oral yang dapat Anda minum di awal siklus menstruasi untuk merangsang ovulasi. Anda akan berovulasi dalam 5-10 hari setelah mengonsumsi clomiphene atau letrozole.
- Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki endometriosis, fibroid, masalah hati, atau masalah tiroid.
- Efek samping clomiphene dan letrozole termasuk hot flashes, sakit kepala, dan nyeri / nyeri saat palpasi.
- Perlu diperhatikan bahwa untuk setiap 100 kasus kehamilan melalui pengobatan dengan clomiphene atau letrozole, terdapat 7-10 kasus kehamilan ganda. Anak kembar adalah yang paling umum di antara mereka.
- Jika clomiphene saja tidak efektif, dokter Anda mungkin meresepkan kombinasi metformin dan clomiphene.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang gonadotropin. Gonadotropin juga merupakan pilihan jika clomiphene tidak berfungsi. Gonadotropin adalah hormon yang merangsang ovarium untuk memproduksi banyak folikel (folikel yang mengandung telur). Penyuntikan dimulai pada hari kedua atau ketiga dari periode menstruasi dan dilanjutkan selama 7-12 hari setelahnya. Perawatan ini menghabiskan banyak biaya, jadi Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrinologi yang berspesialisasi dalam perawatan infertilitas untuk memastikan itu adalah pilihan yang diperlukan.
- Tingkat keberhasilan penyuntikan gonadotropin cukup tinggi. Di antara wanita yang berovulasi setelah injeksi gonadotropin dan tidak memiliki faktor lain yang mempengaruhi kesuburan, hingga 50% akan hamil dalam 4-6 siklus ovulasi.
- Sekitar 30% kehamilan melalui suntikan gonadotropin berlipat ganda, yang paling umum adalah kembar, dan 5% di antaranya mengalami kehamilan tiga kali atau lebih.
- Diskusikan efek samping dengan dokter Anda. Mayoritas efek samping dari injeksi gonadotropin ringan, dan dalam beberapa kasus lebih parah. Sindrom hiperstimulasi ovarium ringan (OHSS) dapat terjadi pada 10-30% pasien dengan injeksi gonadotropin, dengan bentuk parah hanya terjadi pada sekitar 1% kasus. Jika kasusnya parah, OHSS menyebabkan mual, muntah, penambahan berat badan, peningkatan pembekuan darah dan gejala serius lainnya.
Pertimbangkan fertilisasi in vitro (IVF). Dengan metode ini, dokter akan memasukkan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim, yang merupakan teknik yang cukup efektif. Namun, fertilisasi in vitro membutuhkan biaya dan hanya merupakan pilihan bila perawatan yang lebih murah tidak efektif. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memastikan Anda cocok untuk IVF.
- Orang dengan PCOS bereaksi kuat terhadap obat infertilitas, sehingga mereka sering berisiko tinggi mengalami kehamilan ganda. IVF adalah teknik pengendalian terbaik untuk kemungkinan kehamilan ganda.
- Teknik IVF dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium, yang merupakan efek samping yang serius dan pada kasus yang sangat jarang menyebabkan kematian.
Konsultasikan dengan dokter Anda tentang operasi laparoskopi. Endoskopi luka bakar permukaan ovarium adalah prosedur pembedahan yang merangsang ovulasi pada wanita penderita PCOS. Ini jarang digunakan dan hanya dianggap sebagai upaya terakhir jika perawatan infertilitas lainnya gagal.
- Dokter mulai membakar titik permukaan ovarium saat pasien berada di bawah pengaruh bius total. Mereka menghancurkan bagian ovarium dengan laser atau alat lain, yang menurunkan jumlah testosteron yang diproduksi oleh ovarium, sehingga meningkatkan kemungkinan ovulasi.
- Beberapa penelitian mengkonfirmasi bahwa sekitar 50% wanita dapat hamil dalam satu tahun setelah menjalani prosedur, setidaknya untuk kasus dengan kemungkinan keberhasilan yang tinggi.
- Endoskopi luka bakar permukaan ovarium memiliki risiko yang cukup serius seperti infeksi, perdarahan internal, trauma internal, dan jaringan parut. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda tentang risiko dan efek samping sebelum mempertimbangkan prosedur ini.
Tetap berhubungan secara teratur dengan dokter Anda. Anda harus tetap berhubungan dekat dengan dokter Anda selama periode minum obat atau perawatan. Ini bahkan lebih penting saat Anda menjalani perawatan infertilitas. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping setelah minum obat.
- Jika Anda sedang dirawat karena PCOS pada waktu yang sama dengan beberapa dokter, seperti dokter umum, dokter kandungan dan ahli hormonal, pastikan untuk memberi tahu mereka. Selama perawatan, Anda perlu memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala atau efek samping.
iklan

Metode 3 dari 4: Membangun Kebiasaan Hidup Sehat

Pahami peran insulin. Insulin merupakan hormon yang diproduksi oleh pankreas yang berperan penting dalam mengatur metabolisme. Sistem pencernaan memecah karbohidrat seperti gula dan pati untuk membentuk glukosa (gula). Insulin membantu tubuh menyerap dan menggunakan glukosa sebagai energi.
- Wanita dengan PCOS juga sering mengalami resistensi insulin, yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah alih-alih penyerapan glukosa ke dalam tubuh. PCOS pada akhirnya menyebabkan pradiabetes atau diabetes tipe 2.
Makan makanan dengan indeks glikemik rendah. Obesitas di antara wanita dengan PCOS mencapai 80%. Karena wanita dengan PCOS mengalami kesulitan dalam menyerap insulin, mereka memerlukan diet yang tidak terlalu memengaruhi kadar gula darah.
- Batasi makanan olahan dan makanan tinggi gula. Mereka tidak memberikan banyak nutrisi, namun berdampak besar pada kadar gula darah.
- Pantau kalori. Anda harus bertanya kepada ahli diet atau ahli diet untuk menentukan jumlah kalori optimal yang akan dikonsumsi. Jika obesitas Anda terkait dengan PCOS, mengurangi kalori dapat membantu menurunkan berat badan.
- Makan karbohidrat kompleks. Jangan mengurangi kelebihan karbohidrat, tetapi pilihlah karbohidrat kompleks seperti biji-bijian, jelai, nasi merah, dan kacang-kacangan. Karbohidrat kompleks kaya serat dan dicerna dengan lambat, sehingga tidak dapat meningkatkan kadar insulin.
- Makan banyak buah dan sayuran segar. Buah dan sayuran segar sarat dengan serat dan nutrisi penting seperti vitamin dan mineral.
Melakukan latihan. Olah raga adalah cara efektif untuk menurunkan berat badan, mengurangi risiko diabetes dan komplikasi pada sistem kardiovaskular. Olahraga juga membantu mengatur kadar gula darah.
- Anda harus melakukan aktivitas fisik intensitas sedang selama 30 menit setiap hari, seperti latihan detak jantung.
- Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik membuat otot lebih sensitif terhadap insulin, yang pada akhirnya menurunkan kadar glukosa darah. Olahraga juga membantu otot menyerap glukosa tanpa membutuhkan insulin.
- Sedikit penurunan berat badan dari 5% -7% sudah cukup untuk mengurangi androgen dan memulihkan kesuburan.
Berhenti merokok. Banyak penelitian yang menunjukkan bahwa perokok memiliki kadar androgen yang lebih tinggi dibandingkan bukan perokok. Tembakau juga memperburuk resistensi insulin.
Perawatan Rambut. Wanita dengan PCOS memiliki pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan di beberapa tempat. Beberapa obat resep dapat mengurangi gejala ini. Bagi banyak wanita, menghilangkan rambut, mencukur atau mencabut sudah cukup untuk menghilangkan rambut tersebut. Namun, Anda juga bisa menghilangkan rambut dengan cara berikut:
- Penghilangan rambut dengan laser. Metode yang sangat populer yang dapat menghilangkan rambut secara permanen setelah 3-7 perawatan. Prosedur ini harus dilakukan oleh seorang spesialis, mahal dan tidak ditanggung oleh asuransi.
- Elektrolisa. Elektrolisis dapat menghilangkan rambut secara permanen, berkat panas atau bahan kimia. Perawatan ini juga harus dilakukan oleh seorang spesialis, ini memiliki kemungkinan keberhasilan yang lebih tinggi daripada menggunakan laser.
iklan

Metode 4 dari 4: Memahami PCOS dan Infertilitas

Kenali gejala PCOS yang umum. Sindrom PCOS menyebabkan banyak gejala berbeda, dan tingkah lakunya berbeda dari orang ke orang. Tidak semua wanita dengan PCOS akan mengalami semua gejala penyakit ini. Sindrom ovarium polikistik seringkali memiliki gejala yang mirip dengan kondisi medis lainnya, seperti penyakit tiroid dan sindrom Cushing. Jadi, Anda perlu ke dokter untuk mendiagnosis kondisi Anda secara akurat. Gejala PCOS yang umum adalah:
- siklus haid tidak teratur
- jerawat
- pertumbuhan rambut yang tidak merata di tempat-tempat di mana rambut biasa ditemukan pada "pria" seperti dada, punggung, dan wajah
- rambut tipis atau pria bergaya botak
- obesitas atau bertambahnya berat badan, terutama lemak di sekitar pinggang
- infertilitas
- nyeri di daerah panggul
- Dokter Anda dapat mengidentifikasi gejala yang tidak Anda sadari, seperti kadar androgen darah atau kadar kolesterol tinggi.
Kenali gejala psikologis PCOS. Banyak penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan PCOS seringkali memiliki tanda depresi yang menonjol dibandingkan dengan orang normal. PCOS juga dikaitkan dengan kecemasan atau kepanikan mendadak pada wanita. Ada banyak penyebab depresi dan kecemasan, tetapi kebanyakan bersifat kompleks. Depresi atau kecemasan saja tidak cukup untuk menentukan apakah Anda menderita PCOS. Namun, Anda harus menemui dokter Anda Baik jika salah satu gejala ini muncul.
- Gejala depresi bervariasi dari wanita ke wanita. Mereka tidak selalu memiliki semua gejala berikut saat menderita gangguan depresi, tetapi ini adalah tanda umum depresi patologis:
  - Merasa terus-menerus sedih, kosong, atau tidak berdaya
  - Merasa putus asa
  - Membingungkan
  - Lelah dan kurang energi
  - Ubah rasanya
  - Ubah kebiasaan tidur Anda
  - Sulit berkonsentrasi dan lupa
  - Kehilangan minat pada aktivitas yang sebelumnya dinikmati
  - Pikiran atau tindakan bunuh diri
- Gejala kecemasan tidak sama untuk semua orang. Anda mungkin tidak melihat salah satu dari gejala berikut, tetapi tanda-tanda umum dari gangguan kecemasan (selain perasaan cemas terkadang) meliputi:
  - Panik, tidak nyaman, atau takut
  - Ubah kebiasaan tidur Anda
  - Kesulitan berkonsentrasi
  - Gejala fisik meliputi jantung berdebar, mulut kering, otot tegang, mual, dan pusing
  - Gelisah atau gelisah
  - Sesak atau sulit bernapas
- Wanita dengan PCOS juga berisiko tinggi mengalami gangguan makan.
Tentukan apakah Anda tidak subur. Jika Anda telah berhubungan seks tanpa kontrasepsi selama lebih dari setahun dan tidak dapat hamil, maka Anda harus mencari pertolongan medis.
- Ada banyak kondisi kesehatan dan faktor yang menyebabkan kemandulan, jadi kemandulan bukan berarti Anda menderita PCOS. Namun, PCOS seringkali menjadi penyebab yang menyebabkan kemandulan.
- Sekitar 30% kasus infertilitas disebabkan oleh pria, dan wanita juga memiliki proporsi yang sama yaitu 30%. Kasus lainnya tidak diketahui penyebabnya, atau disebabkan oleh ketidaksuburan di kedua sisi.
iklan

Nasihat

Hindari mendiagnosis diri sendiri. PCOS memiliki banyak gejala yang sama dengan penyakit lain, jadi sebaiknya mintalah dokter untuk mendiagnosisnya.
Diskusikan pertanyaan apa pun dengan dokter Anda. Mereka dapat menjawab pertanyaan apa pun, meresepkan obat, dan bekerja langsung dengan Anda.

Peringatan

Karbohidrat olahan seperti gula dan tepung yang diputihkan dapat meningkatkan kadar gula darah dan meningkatkan kadar insulin. Cobalah untuk membatasi asupan karbohidrat olahan sebanyak mungkin.
Jangan pernah minum obat apa pun atau melakukan perawatan lain tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius atau bahkan kematian.