Bagaimana membedakan kolitis ulserativa dari kondisi terkait

Video: Ulcerative Colitis versus Crohn’s Disease, Animation

Isi

Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Gejala Utama Kolitis Ulseratif
Bagian 2 dari 3: Membedakan antara Kolitis Ulseratif dan Kondisi Terkait
Bagian 3 dari 3: Membuat Diagnosis yang Akurat
Tips
Artikel tambahan

Kolitis ulserativa adalah penyakit radang usus (IBD) yang menyebabkan peradangan kronis dan borok yang menyakitkan pada lapisan usus besar dan rektum. Meskipun penyebab kolitis ulserativa masih belum diketahui, ada bukti yang berkembang bahwa hal itu disebabkan oleh sistem kekebalan yang tidak berfungsi. Bentuk lain dari IBD dan berbagai gangguan dan gangguan usus dapat menyebabkan gejala yang sama, tetapi perawatan lain mungkin diperlukan. Mengingat hal ini, penting untuk dapat membedakan kolitis ulserativa dari penyakit lain pada saluran pencernaan.

Langkah

Bagian 1 dari 3: Mengidentifikasi Gejala Utama Kolitis Ulseratif

1 Perhatikan diare kronis. Salah satu tanda utama kolitis ulserativa adalah diare kronis, yaitu buang air besar yang terus-menerus. Pada saat yang sama, sering ada nanah atau darah di tinja, yang berhubungan dengan pembentukan borok di usus besar (rektum).
- Serangan diare dapat diselingi dengan bercak ringan dari anus jika borok terletak di rektum, yang merupakan bagian ekstrem (perifer) dari usus besar.
- Gejala kolitis ulserativa pada pasien yang berbeda bervariasi dalam batas-batas tertentu, dari ringan sampai berat, tergantung pada tingkat peradangan dan lokasi ulserasi.
2 Pertimbangkan kemungkinan keinginan yang lebih sering untuk buang air besar. Selain diare, kolitis ulserativa menyebabkan keinginan yang lebih sering untuk buang air besar, dan pasien sering tidak dapat pergi untuk waktu yang lama tanpa pergi ke kamar mandi. Bisul di dinding usus besar mengganggu kemampuan rektum untuk menahan tinja, dan kelembaban berlebih menjadi jenuh.
- Akibatnya, kolitis ulserativa menyebabkan diare dengan tinja yang encer dan cair, yang jika gejalanya parah, dapat menyebabkan dehidrasi. Dalam hal ini, suntikan cairan intravena berkala mungkin diperlukan.
- Kolitis ulserativa diklasifikasikan menurut tingkat keterlibatan usus besar. Jika ulkus hanya terbentuk di rektum, gejalanya mungkin cukup ringan, sedangkan pada lesi usus besar yang lebih luas, gejalanya lebih parah.
3 Pertimbangkan kemungkinan sakit perut dan kram. Gejala umum lain dari kolitis ulserativa adalah sakit perut dan kram. Hal ini terutama disebabkan oleh bisul, serta gangguan pencernaan dan mikroflora usus karena diare. Kembung dan perut kembung di perut bagian bawah juga sering terjadi, tergantung dietnya.
- Hindari makanan pedas dan kaya serat, serta produk susu. Makanan ini dapat memperburuk rasa sakit dan kram di perut yang terkait dengan kolitis ulserativa.
- Kolitis ulserativa biasanya lebih parah pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa.
4 Perhatikan penurunan berat badan secara bertahap. Pada kolitis ulserativa, bahkan dalam bentuk ringan, penurunan berat badan yang tidak disengaja sering terjadi.Ini disebabkan oleh beberapa alasan: diare kronis, keengganan makan dan dengan demikian memicu gejala, penyerapan nutrisi yang tidak mencukupi karena gangguan fungsi usus besar. Faktor-faktor ini menyebabkan penurunan berat badan secara bertahap, terutama pada remaja dan dewasa muda. Terkadang berat badan diturunkan ke tingkat yang berbahaya.
- Karena sakit, tubuh berada dalam "mode kelaparan". Ini mengarah pada fakta bahwa simpanan lemak pertama dibakar, dan kemudian otot dan jaringan ikat diproses untuk asam amino dan energi.
- Bicaralah dengan dokter Anda tentang vitamin dan suplemen, dan makanan yang tinggi kalori yang tidak akan memperburuk gejala kolitis ulserativa.
- Cobalah untuk makan bukan dua atau tiga, tetapi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil untuk meningkatkan pencernaan.
5 Perhatikan kelelahan kronis dan kelelahan. Diare kronis, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan kekurangan nutrisi berkontribusi pada gejala umum lain dari kolitis ulserativa - kekurangan energi dan kelelahan sepanjang hari. Pada saat yang sama, kelelahan kronis tidak hilang setelah tidur malam yang panjang atau istirahat sehari. Selain itu, kelemahan otot diamati.
- Penyebab lain dari kelelahan kronis adalah anemia - kekurangan zat besi yang disebabkan oleh hilangnya darah pada luka. Besi digunakan dalam darah (hemoglobin) untuk membawa oksigen ke sel-sel tubuh, memungkinkan mereka untuk menghasilkan energi.
- Karena kekurangan energi dan nutrisi, kolitis ulserativa dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak kecil.
6 Lihatlah lebih dekat pada gejala yang kurang umum, tetapi tetap umum. Kolitis ulserativa dapat menyebabkan nyeri sendi (terutama sendi besar), ruam kulit merah di seluruh tubuh, iritasi mata, dan demam ringan kronis. Biasanya, gejala-gejala ini menunjukkan bahwa kolitis ulserativa disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif atau tidak berfungsi.
- Jika penyakit ini disebabkan oleh sistem kekebalan yang terlalu aktif atau tidak berfungsi, itu dianggap sebagai penyakit autoimun. Dalam hal ini, tubuh menyerang dirinya sendiri, menyebabkan peradangan parah.
- Radang sendi radang sendi (misalnya, lutut, telapak tangan, atau tulang belakang) sering berkembang pada usia paruh baya dengan kolitis ulserativa yang berkepanjangan.

Bagian 2 dari 3: Membedakan antara Kolitis Ulseratif dan Kondisi Terkait

1 Jangan bingung kolitis ulserativa dengan Penyakit Crohn. Meskipun kedua penyakit ini menyebabkan peradangan usus, penyakit Crohn dapat memengaruhi area usus mana pun (usus kecil dan besar). Pada saat yang sama, kolitis ulserativa terbatas pada mukosa usus dan submukosa, yaitu lapisan permukaan dindingnya. Penyakit Crohn, selain dua lapisan ini, juga dapat mempengaruhi area yang lebih dalam - otot dan jaringan ikat usus.
- Penyakit Crohn umumnya lebih serius dan memiliki gejala yang lebih parah daripada kolitis ulserativa. Penyakit Crohn disertai dengan borok yang lebih dalam dan lebih merusak dan menyebabkan gangguan yang lebih serius dalam penyerapan nutrisi.
- Penyakit Crohn paling sering berkembang di perbatasan usus kecil dan usus besar (di daerah ileocecal), oleh karena itu gejala yang menyertainya (nyeri dan kram) biasanya diamati lebih tinggi di perut, dekat perut.
- Selain itu, diare berdarah dikaitkan dengan penyakit Crohn, meskipun dalam kasus ini darah lebih gelap karena borok biasanya terletak lebih jauh dari anus.
- Penyakit Crohn juga ditandai dengan kerusakan pada berbagai bagian usus besar, kerusakan signifikan pada usus kecil, dan deteksi granuloma pada biopsi. Gejala utama penyakit ini adalah diare dan sakit perut (terutama di bagian kanan bawah).
2 Jangan bingung kolitis ulserativa dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). IBS bukanlah penyakit inflamasi dan tidak menyebabkan borok di usus.Penyakit ini mempengaruhi kontraksi otot di usus - mereka menjadi lebih sering dan lebih cepat dan menyerupai kram. Karena itu, IBS juga sering disertai dengan diare, sering ingin buang air besar, dan kram di perut bagian bawah, tetapi tidak ada darah atau nanah di tinja.
- IBS sering didiagnosis dengan kriteria berikut: ketidaknyamanan perut atau nyeri yang berkurang setelah buang air besar, seringnya perubahan frekuensi tinja dan / atau perubahan konsistensi tinja yang berlangsung setidaknya 12 minggu.
- Sebagai aturan, IBS disertai dengan sensasi yang kurang menyakitkan karena tidak adanya borok di dinding usus. Kejang yang menyakitkan di IBS sering mereda dengan serangan diare lainnya.
- IBS terutama disebabkan oleh makanan dan stres tertentu. Tidak seperti kolitis ulserativa, IBS tidak terkait dengan kecenderungan genetik.
- IBS jauh lebih umum pada wanita, sedangkan kemungkinan penyakit radang usus tidak tergantung pada jenis kelamin.
3 Jangan bingung kolitis ulserativa dengan laktosa intoleran. Jika Anda tidak toleran laktosa, tubuh Anda tidak dapat mencerna gula susu (laktosa) dengan baik karena kekurangan enzim laktase. Akibatnya, laktosa diserap oleh bakteri usus, mengakibatkan gas, kembung, dan diare. Biasanya, gejala intoleransi laktosa muncul 30-120 menit setelah mengonsumsi produk susu.
- Tidak seperti intoleransi laktosa, kolitis ulserativa berkembang secara bertahap dan dalam banyak kasus berkembang menjadi bentuk kronis. Dengan kolitis ulserativa, remisi mungkin terjadi, tetapi tidak dapat disembuhkan dengan menghindari makanan tertentu.
- Intoleransi laktosa menyebabkan diare yang lebih eksplosif karena peningkatan produksi gas, tetapi dalam kasus ini, tinja tidak mengandung darah dan nanah.
- Intoleransi laktosa sering disertai dengan mual, tetapi kelelahan, kelelahan, dan penurunan berat badan biasanya tidak diamati.
4 Pertimbangkan perbedaan antara kolitis ulserativa dan infeksi usus. Infeksi usus (virus atau bakteri) berkembang cukup cepat dan menyebabkan rasa sakit, kram perut dan diare, tetapi ini biasanya hilang dalam waktu sekitar satu minggu. Dalam kebanyakan kasus, infeksi bakteri akibat keracunan makanan (salmonella, E. coli, dan bakteri lainnya) dan disertai dengan muntah parah dan demam tinggi, yang jarang terjadi pada kolitis ulserativa.
- Dalam beberapa kasus, infeksi usus dapat sangat mengiritasi mukosa usus dan menyebabkan diare berdarah, tetapi ini biasanya hilang dalam waktu sekitar satu minggu.
- Infeksi usus dapat mempengaruhi setiap bagian dari usus atau perut, sedangkan kolitis ulserativa terbatas pada usus besar.
- Kebanyakan sakit maag disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylorimenyebabkan nyeri perut bagian atas, mual dan perdarahan. Namun, sakit maag tidak disertai diare, dan darah dalam tinja menyerupai bubuk kopi.
5 Ketahuilah bahwa kolitis ulserativa terkadang meningkatkan risiko kanker usus besar. Gejala kolitis ulserativa akut dan kanker usus besar sangat mirip. Kedua penyakit ini berhubungan dengan rasa sakit yang parah, diare berdarah, demam tinggi, penurunan berat badan, dan kelelahan yang konstan. Kolitis ulserativa meningkatkan risiko kanker usus besar jika mempengaruhi seluruh usus besar, menyebabkan peradangan yang luas, atau bertahan selama lebih dari delapan tahun.
- Kolitis ulserativa akut meningkatkan risiko kanker pada pria lebih dari pada wanita, terutama dengan kolangitis sklerosis primer, penyakit hati kronis.
- Orang dengan kolitis ulserativa harus menjalani kolonoskopi setiap 1-3 tahun untuk memastikan penyakitnya tidak berkembang menjadi kanker.
- Pembedahan untuk mengangkat seluruh usus besar dapat membantu mencegah kanker usus besar.

Bagian 3 dari 3: Membuat Diagnosis yang Akurat

1 Kunjungi ahli gastroenterologi. Meskipun terapis dapat mengesampingkan beberapa kemungkinan penyebab sakit perut dan diare kronis dengan tes darah dan tinja, yang terbaik adalah menemui spesialis gastrointestinal, gastroenterologis. Dengan bantuan peralatan diagnostik khusus, ahli gastroenterologi akan dapat memeriksa dinding usus besar dan mendeteksi kemungkinan bisul.
- Tes darah dapat mengkonfirmasi anemia (jumlah sel darah merah yang rendah) yang disebabkan oleh pendarahan internal karena perforasi dinding usus dengan bisul.
- Tes darah juga akan membantu mendeteksi peningkatan konsentrasi sel darah putih, yang, pada gilirannya, menunjukkan infeksi bakteri atau virus.
- Jika tes tinja menunjukkan darah dan nanah (sel darah putih mati), itu mungkin mengindikasikan penyakit radang usus, sementara bakteri atau parasit lain mungkin mengindikasikan infeksi.
2 Dapatkan kolonoskopi. Menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya, ahli gastroenterologi akan memeriksa usus besar Anda. Dalam hal ini, probe dimasukkan ke dalam rektum, dan dapat digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar dan mengidentifikasi kemungkinan bisul. Selama prosedur, dokter Anda mungkin mengambil sepotong kecil jaringan untuk biopsi (pemeriksaan di bawah mikroskop).
- Sebuah sigmoidoscope fleksibel juga kadang-kadang digunakan sebagai probe, yang memungkinkan Anda untuk melihat kolon sigmoid (bagian dari usus besar). Sigmoidoskopi lebih disukai daripada kolonoskopi dalam kasus peradangan usus besar yang parah.
- Pemeriksaan usus dengan selang dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan pereda nyeri atau anestesi yang kuat. Pelumas dan relaksan otot biasanya cukup.
3 Lakukan pemeriksaan visual lainnya. Untuk gejala yang parah, ahli gastroenterologi dapat memesan rontgen perut. Sebelum melakukan ini, Anda akan diberikan suspensi kental barium sulfat untuk diminum, yang akan memungkinkan Anda mendapatkan gambaran usus besar yang lebih jelas. Dokter juga dapat memerintahkan pemindaian computed tomography (CT) perut untuk melihat seberapa parah dan dalam kerusakan usus besar. Dengan CT, Anda dapat dengan mudah membedakan antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
- Magnetic resonance enterography adalah teknik yang lebih sensitif yang dapat mendeteksi peradangan dan borok di usus besar tanpa radiasi.
- Chromoendoscopy digunakan untuk menyingkirkan kanker usus besar dan rektum. Pada saat yang sama, pewarna khusus disuntikkan ke dalam rektum, yang menodai jaringan kanker.

Tips

Meskipun penyebab pasti kolitis ulserativa tidak diketahui, stres, pola makan yang buruk, dan kecenderungan genetik dianggap berkontribusi terhadapnya.
Sekitar 10-20% pasien dengan kolitis ulserativa memiliki kerabat dengan penyakit yang sama.
Paling sering, kolitis ulserativa terjadi pada imigran dari Eropa Timur berkebangsaan Yahudi (Ashkenazi).
Kolitis ulserativa paling sering didiagnosis pada usia 15-35 tahun.
Sekitar 50% pasien dengan kolitis ulserativa mengalami gejala ringan, sedangkan paruh kedua pasien memiliki gejala yang lebih parah, dan pada 10% kasus, penyakit ini menyebabkan kerusakan kesehatan yang serius.
Meskipun kolitis ulserativa tidak sepenuhnya sembuh, gejalanya dapat dikurangi dengan nutrisi yang tepat, pengurangan stres, obat-obatan (NSAID, kortikosteroid, modulator imun, biologik), dan pembedahan untuk kasus yang serius.