Isi

• Melangkah
• Metode 1 dari 4: Mempersiapkan enema
• Metode 2 dari 4: Mempersiapkan larutan enema
• Metode 3 dari 4: Mengelola enema
• Metode 4 dari 4: Hapus enema
• Tips
• Peringatan
• Kebutuhan

Dengan enema Anda memasukkan cairan ke dalam usus besar melalui sebuah tabung. Enema digunakan untuk mengobati sembelit parah, untuk memasukkan cairan kepada pasien yang tidak dapat menelan cairan melalui infus, dan untuk memberikan obat dalam larutan air. Jika diberikan dengan benar, enema aman dan efektif, serta merupakan alternatif alami untuk obat pencahar. Artikel ini menjelaskan langkah-langkah untuk mengelola enema.

Melangkah

Metode 1 dari 4: Mempersiapkan enema

1. Putuskan di mana Anda ingin memberikan enema. Tiga tempat paling umum untuk enema adalah di tempat tidur, di lantai kamar mandi, atau di bak mandi.
2. Tempatkan kait penopang pada ketinggian yang benar. Pengait harus digantung sekitar 45 hingga 60 sentimeter di atas permukaan tempat penerima bersandar. Jadi kantong enema menggantung sekitar 30 hingga 45 sentimeter di atas anus penerima. Ini adalah ketinggian yang baik agar cairan mengalir keluar dari kantong secara bertahap.
   • Jika Anda menggantung tas terlalu tinggi, Anda meningkatkan tekanan dan membuatnya tidak nyaman bagi penerima. Jika Anda menggantung tas terlalu rendah, cairan akan mengalir kembali ke dalam tas, sehingga terlalu sedikit cairan yang masuk ke usus.
3. Bersiaplah untuk tumpahan dan kebocoran. Jika Anda memberikan enema di kamar tidur atau lantai kamar mandi, sebaiknya letakkan handuk penyerap dengan baik di bawah penerima. Jika Anda memberikan enema di bak mandi, Anda tidak memerlukan handuk, tetapi Anda mungkin perlu membersihkan cairan yang tumpah dari bokong dan kaki penerima.

Metode 2 dari 4: Mempersiapkan larutan enema

1. Pilih suhu air yang benar. Kebanyakan enema diberikan pada suhu tubuh, yaitu antara 37 ° C dan 40,5 ° C. Namun, dalam praktiknya, enema dapat diberikan pada suhu antara 30 ° C dan 45 ° C. Air yang lebih dingin dari 30 ° C dapat menyebabkan kram, dan air yang lebih hangat dari 45 ° C dapat membakar rektum.
2. Tambahkan pelarut jika perlu. Untuk banyak enema, air keran sudah cukup, tetapi dalam beberapa kasus zat tambahan dapat membuat prosesnya lebih efektif. Sekalipun enema memiliki tujuan yang berbeda dari membersihkan usus, terkadang diperlukan zat tambahan.
   • Jika enema dimaksudkan untuk meredakan sembelit, sabun lembut dapat ditambahkan. Sabun enema diformulasikan secara khusus agar cukup lembut untuk bayi tetapi sekaligus untuk mengatasi sembelit yang paling parah. Sabun enema dapat dibeli dalam kemasan di sebagian besar toko peralatan medis, dan seringkali juga dapat dipesan dari apotek. Satu bungkus sudah cukup. (Deterjen pencuci piring cair tidak boleh digunakan untuk enema, karena dapat mengiritasi usus besar dan dapat menyebabkan kolitis.) Jika Anda tidak bisa mendapatkan sabun enema, Anda dapat menggantikannya dengan soda kue.
   • Garam dapat ditambahkan jika tujuan enema adalah untuk melunakkan tinja, bukan langsung mengeluarkannya. Secara umum, Anda harus menambahkan sekitar dua sendok teh (atau 10 mililiter) garam ke setiap galon air. Minyak mineral juga melembutkan tinja dan melumasi usus besar, tetapi dapat terus mengalir keluar dari anus hingga 24 jam setelah enema.
   • Solusi enema komersial yang dirancang untuk membersihkan usus besar untuk kolonoskopi atau sigmoidoskopi mengandung natrium fosfat. Ini membawa air dari aliran darah ke usus besar, tetapi seringkali juga menyebabkan kram parah.
   • Obat-obatan tertentu yang lebih cepat diserap oleh usus besar juga dapat ditambahkan ke dalam larutan, seperti beberapa obat untuk kanker, artritis, degenerasi makula, dan beberapa obat untuk mual.
   • Barium ditambahkan ke enema yang perlu disimpan dalam waktu lama untuk mendapatkan rontgen usus besar.
3. Isi kantong atau spuit enema. Jumlah cairan yang dapat ditangani penerima tergantung pada ukuran usus besar dan jumlah tinja. Dari sekitar 11 tahun, seorang anak rata-rata memiliki kapasitas usus besar yang sama dengan orang dewasa.
   • Dengan menggunakan larutan enema yang dikemas sebelumnya, Anda dapat memberi anak usia 5 hingga 10 tahun dosis pediatrik penuh dan anak berusia 2 hingga 4 tahun setengah dosis pediatrik.
4. Hubungkan tas ke selang.

Metode 3 dari 4: Mengelola enema

1. Lapisi ujung selang dengan pelumas.
2. Biarkan larutan mengalir melalui selang sehingga semua udara terdorong keluar. Ini akan mengurangi kram selama pemberian enema.
3. Lumasi juga anus dan rektum. Pelumas harus dioleskan ke bagian luar anus dan juga bagian dalam (sejauh mungkin) untuk mempermudah pemasangan dan untuk melindungi kulit di sekitar rektum. Bersihkan jari Anda setelahnya dengan kain. (Tentu saja Anda juga bisa mengenakan sarung tangan karet atau lateks sebelum mengaplikasikan pelumas.)
4. Posisikan penerima. Ada banyak posisi untuk menerapkan enema, tetapi tiga yang paling populer adalah posisi Sims, posisi lutut-dada, dan di punggung dengan lutut ditekuk.
   • Anda dapat menggunakan posisi Sim jika Anda diberi enema oleh orang lain, tetapi juga jika Anda melakukannya sendiri. Untuk posisi Sims, berbaring miring ke kiri dengan kaki kiri lurus dan kaki kanan ditekuk. Letakkan lengan kiri Anda di belakang punggung dan tangan kanan di bawah bantal. Jika Anda mengelola enema sendiri, pastikan Anda dapat menjangkau penjepit yang mengontrol aliran cairan dengan tangan kiri Anda.
   • Posisi lutut-dada mungkin lebih nyaman jika Anda menerima enema dari orang lain. Terutama jika penerima sedang hamil atau dalam kasus sembelit parah, posisi ini bisa berguna. Dalam posisi ini, penerima duduk bertumpu pada tangan dan lututnya dan satu atau lebih bantal diletakkan di bawah dada. Penerima kemudian bersandar pada bantal, menoleh ke samping dan menyandarkan kepala pada bantal lain yang juga dibungkus dengan lengan. Namun, ini bukan posisi yang baik untuk mengontrol aliran fluida jika Anda melakukannya sendiri.
   • Telentang dengan lutut ditekuk adalah posisi yang baik jika Anda melakukan enema di lantai kamar mandi atau di bak mandi. Letakkan kepala Anda di atas bantal dan pastikan Anda memiliki penjepit yang mengontrol aliran cairan ke tangan.
5. Masukkan tabung ke dalam rektum. Putar selang sedikit untuk mempermudah pemasangan. Selang harus dimasukkan tidak lebih dari 7,5 hingga 10 sentimeter tanpa memaksanya. Penerima juga bisa memberi tekanan, seperti di toilet, untuk mempermudah prosesnya.
6. Biarkan larutan mengalir perlahan ke dalam usus. Laju aliran yang baik adalah antara 100 dan 250 mililiter per menit. Biarkan penerima bernapas perlahan dan dalam. Dia mungkin merasa perut membesar selama enema, dan perut serta perut mungkin terlihat lebih berisi. Hentikan aliran pada tanda pertama kram dan biarkan penerima bernapas dengan cepat dan dangkal. Lanjutkan proses saat rasa tidak nyaman telah hilang. Hentikan aliran sesering yang diperlukan untuk kenyamanan penerima. Luangkan waktu tidak lebih dari 15 menit untuk enema yang besar.
7. Beri penerima pijatan perut berlawanan arah jarum jam yang dalam dan lambat. Ini akan membantu larutan bergerak lebih jauh melalui usus besar, dan juga dapat membantu melonggarkan tinja. Mulailah dari kiri bawah perut, lanjutkan ke atas ke tulang rusuk, lalu lanjutkan ke sisi kanan lagi.
8. Saat enema sudah siap, peras tabungnya. Ini memastikan bahwa tidak ada cairan yang mengalir kembali.
9. Berikan waktu pada enema untuk bekerja. Enema rata-rata harus disimpan selama sekitar 5 hingga 15 menit. Untuk sembelit biasanya dipertahankan untuk jangka waktu yang lebih lama. Jika penerima sudah merasa perlu buang air sebelum waktu ini, biarkan mereka menarik napas dalam-dalam melalui mulut untuk menenangkan diri.

Metode 4 dari 4: Hapus enema

1. Pergi ke toilet. Jika penerima kesulitan menahan enema, tekan bokongnya atau tekan dengan waslap untuk menahannya.
2. Lepaskan selang enema.
3. Minta penerima untuk berjongkok di atas toilet. Jongkok mendorong paha ke perut, memungkinkan lebih banyak cairan keluar pada saat bersamaan. Jika jongkok terlalu sulit, mintalah penerima untuk duduk di toilet seperti biasa.
   • Untuk membantu cairan keluar lebih jauh, Anda bisa memberi penerima pijat perut searah jarum jam.
4. Hapus larutan enema. Solusinya, dan masalah limbah selanjutnya, akan keluar dalam beberapa menit. Jika tidak, kembalikan penerima ke posisi Sims atau lutut-dada dan tunggu keinginan untuk pergi ke toilet kembali. Mungkin perlu beberapa kali percobaan untuk menghilangkan semua cairan.

Tips

• Jika Anda memberikan serangkaian enema, zat tambahan harus ditambahkan ke enema pertama saja. Enema selanjutnya harus hanya berisi air keran, untuk membersihkan sabun atau larutan kimia lainnya dari enema pertama dan untuk menghindari iritasi pada usus besar.
• Jangan gunakan air suling. Ini akan mengeluarkan lebih banyak elektrolit dari tubuh Anda melalui usus besar.

Peringatan

• Menggunakan terlalu banyak enema dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Menggunakan terlalu banyak enema natrium fosfat dapat merusak rongga anus.
• Enema tidak dianjurkan untuk orang yang berisiko perforasi usus, atau orang dengan kolitis ulserativa, divertikulitis, penyakit Crohn, wasir internal, atau tumor rektum atau usus besar.
• Enema yang dilakukan secara tidak benar dapat menyebabkan pecahnya usus besar atau rektum, yang menyebabkan perdarahan internal. Jika Anda mencurigai pecah seperti itu, segera dapatkan pertolongan medis.

Kebutuhan

• Tas enema
• Selang enema (juga disebut kanula rektal)
• Penjepit selang
• Sabun enema, garam, atau soda kue (opsional)
• Pelumas kulit (petroleum jelly, minyak sayur atau salep pendingin)
• Sarung tangan karet atau lateks (opsional)
• Gantungan tas (tiang IV), kait atau paku
• Handuk penyerap dengan baik
• Air suling (untuk tempat-tempat tanpa air ledeng murni)
• Termometer
• Toilet